本篇圖片皆取自於pixabay
上一回我們講到了父母親在面對兒童及青少年糖尿病時的態度，今天我要來跟大家介紹一下糖尿病的種類，這當然也就不只是兒童及青少年了，而是所有的糖尿病的型態。
糖尿病，它是一種和胰臟功能有關的疾病，也就是胰臟功能有問題，糖尿病較常見的分類如下表：
這本來是為了我的第一本書製作的圖
現在直接放在自己的文章裡
用最簡單的說法就是一型患者的胰臟已經失去功能，它無法生產胰島素，所以該類型的患者必須終身依靠注射胰島素，以維持身體正常的運作。而二型的患者，胰臟受損的程度因人而異，這必須由醫師來判斷，有些患者初期靠胰島素或藥物治療，讓胰臟得到休息而恢復正常運作，是有機會停止用藥或胰島素，僅靠飲食控制搭配運動來控制血糖，這也是我們常常看到人家說的逆轉。
逆轉不表示糖尿病痊癒，它只是讓原本有使用藥物或胰島素的患者，不需要再吃藥或注射胰島素，但要是不再注意飲食，也不管血糖，糖尿病還是會回頭找上門的，甚至很可能會比之前還要嚴重哦！
因此，糖尿病絕對沒有痊癒這回事，它的存在是一輩子的，它的存在就是在提醒大家要好好珍惜身體這個工廠。
很多人在確診時，心情會沮喪，會覺得世界末日了，尤其是父母，一定會有那種為什麼病的人不是我，而是我的孩子，他還那麼年輕，還沒有享受過人生啊～ＢＵＴ！親愛的爸媽，它不是絕症，也不是沒藥醫啊～只要控制好血糖，你的孩子依舊可以享受人生的。
我相信做父母的，只要聽到人家說吃什麼、喝什麼可以治癒糖尿病，一定會想要買來給孩子試看看，不管孩子多大，父母一定會這麼做，我爸媽何嘗不是這樣呢？但我成年了，我有判斷的能力，所以我要提醒父母親，你們必須幫孩子把關，千萬不要亂買那些有的沒的給孩子吃，糖尿病正確的治療方式就是配合正統醫師的治療、營養師的飲食指導。
想要給孩子補充什麼保健食品，都先和醫師討論，我個人認為孩子還在發育期間，只要不是有發育不良的問題，是不大需要補充的，錢省下來帶孩子四處旅遊增廣見聞比花在買保健食品來更有意義。
接下來就跟各位爸爸媽媽們介紹一下，我們這位糖尿病小姐還先生的（看您要把它當女還當男的~~~隨便啦^^）
（一）疾病類型
基本上，糖尿病較常見的類型是一型和二型，多數在兒童、青少年時期確診的，多為一型的患者，也就是胰島素依賴型糖尿病，必須以胰島素注射為主要治療方式。
但近年來的資料顯示，在兒童、青少年時期確診的糖友，也有一部份是屬於二型糖尿病，這多數是因為肥胖造成胰島素阻抗性高而有糖尿病。台灣已經有不少是這樣的情況，做家長的也不得不注意。
（二）危險因子
第一型：較少為家族遺傳，較不易發現
第二型：若家族成員之中有糖尿病、高血壓等病史，不論是兒童、青少年還是成人，或者母親在懷孕時患有糖尿病或者妊娠糖尿病。
胰島素阻抗的表徵：
1.黑色棘皮症：發生在彎曲或互相摩擦之部位的皮膚，呈現暗色的過度色素沈澱絨毛瘢塊，常見於頸後、腋窩、腰部周圍、鼠蹊部、指關節背側、肘和趾。（如下圖）
2.多囊性卵巢症候群
3.多毛症、秃頭和座瘡,常有不孕和月經過少的家族史
4.出生低體重兒
黑色棘皮症
常會讓父母誤以為是洗澡沒洗乾淨
只要有上述兩項以上的危因子，建議監測空腹血糖（指未進食有熱量的食品至少有八小時），如果數字有超過100，建議可以多觀察幾天，若一直都是超過100，可前往醫院進行OGTT的檢查,確定是否有糖尿病。
這本來是為了我的第一本書製作的圖
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（三）治療方式
一旦確診為糖尿病患者，一型的患者就會以胰島素注射為治療方式，而二型的糖友就是看醫師的判斷，是要先靠飲食控制、藥物還是胰島素，這都是由主治醫師來決定哦！
有部份二型小糖友，因為血糖太高，醫生可能會先採取胰島素注射為主，爸爸媽媽可以不用擔心，這是為了讓小朋友的胰臟先休息一段時間，等血糖穩定了，是有機會恢復口服藥物或者只靠飲食搭配運動來控制血糖的。
至於孩子是哪一型的患者，也是詢問醫師哦！
（四）治療目標
不論是哪一型的兒童、青少年，治療的總體目標是希望孩子正常的生長和發育、理想的血糖控制、減低併發症發生的風險。
理想的血糖控制，會希望糖化血色素能控制在7.0%以下，但需要根據控制血糖的方法、使用的工具，做個別化的設定，隨時調整目標，糖醫生曾說過小朋友的標準會較成人寬鬆些，以儘可能安全的方法，在不增加低血糖風險下，減少高血糖的時間。
下一篇我再跟大家說明應注意事項，希望能讓爸爸媽媽們學習控制血糖，幫助你家寶貝輕鬆面對糖尿病
本篇文章由ＷＥＮ主寫，成大醫院新陳代謝科主治醫師（糖醫師）審閱修改
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