本篇照片均取自於pixabay
每年中秋節前夕，我都會出一份有二十題的試題來測驗大家有關糖尿病的觀念，這些題目可能都是在前一年至出題前，我在社團裡有提過的，很多都是觀念題。出題的目的是想鼓勵大家認識糖尿病，獎品就是我做的中秋節點心。當然附加條件就是要測試血糖做分享～
這個活動我大概已經辦了三年了（我也忘了是從哪一年開始的，應該有三年），每年我都要絞盡腦汁出題，然後還要不能重複，但內容大致上都是大同小異，只是題目有所變化而已。
接下來就不廢話了～直接來解題囉！
１.確診時糖化血色素為10%，經由治療後，現在糖化血色素為5.9%，所以該名患者為前期糖友？
Ａ：ＮＯ，確診為糖友時，糖化血色素是10%，就算經過治療，糖化血色素降至和正常人一樣，也一樣是糖友哦！所謂前期是指第一次檢查時糖化血色素在5.7%~6.5%之間的患者。
２.有糖尿病之後，就再也不能吃到含糖的食物
Ａ：ＮＯ，我們人體還是需要糖的哦！如果食物中有含糖，只要比例不要過高（佔去碳水化合物的一大半以上，如下圖），那這種食物就盡量不要去碰，那要怎麼知道含糖比例很高呢？以下圖來做說明
我們在看營養標示時，通常只會看碳水化合物那一欄，而下方的糖也是包含在碳水裡面，只是有另外區分開來讓大家知道這個產品裡有添加了多少糖？這個糖不一定是精緻糖，也有可能是食材本身帶的糖，如乳糖。所以看到糖那一欄有數字時，就要看一下成份，有些食物本身就有含糖了，是屬於天然的和精緻糖不一樣哦！
上面這張圖，碳水是26.5公克，但糖也是26.5公克，也就是說這一份產品，全都是用糖製作出來的（這個是可樂的營養標示）
像上圖是牛奶的營養標示，它的成份也只有鮮奶沒有其他添加物，為什麼糖那一欄的數字也等於碳水，那這樣是不是也不能喝？
並沒有哦！產品下方也有解釋了，裡面的糖是天然存在的乳糖，不是添加了精緻糖的緣故，因此不要誤會是標示不實。像這樣的產品就是適量飲用，不是不能喝，那到底自己能喝多少，最準確的就是自己實測血糖囉！
３.在家測量空腹血糖都超過100mg/dL，可以自行判斷確診為糖友，並採取低醣或生酮飲食來逆轉糖尿病。
Ａ：這題大家都知道答案，正確答案是要先去做檢查，確定是否有血糖的問題，不管有沒有血糖問題，都應該在醫師、營養師的協助之下來改善血糖的問題，而不是自行判斷且自行想辦法治療，有時候假熬反而讓自己沒病變有病。
４.Ａ君糖化血色素和我一樣為6.0%，而Ａ君沒有用藥，所以我也可以自行停藥。
Ａ：ＮＯ，能不能停藥是由醫師決定哦！患者可以和醫師討論，不能自行作主。
很常看到糖友會質疑，為什麼妳（你）跟我糖化一樣，我有吃藥，妳（你）卻沒有～事實上，要不要吃藥是由醫師評估判斷的，這也要看其他數據，不是糖化血色素一樣就一定治療方式都一樣，治療的方式會依照個人的抽血數據、年紀、是否有其他共病來做判斷～所以千萬別自己當醫生，自己決定要不要停藥。
５.第一型糖尿病患者不可以進行減醣或低醣飲食。
Ａ：不管哪一型要進行特殊的飲食方式，都要和自己的主治醫師、營養師或衛教師討論，尤其一型的糖友，因為是使用胰島素治療的，如果貿然進行減醣或低醣飲食，有可能會發生低血糖的問題，因此一定要和醫療團隊討論。
６.蔬菜含有豐富的膳食纖維，微量的醣，它可以使血糖減緩上升速度，因此可以多吃蔬菜不吃澱粉。
Ａ：不可以哦！雖然是鼓勵大家多吃蔬菜，但也不能因此就不吃澱粉，用蔬菜來取代澱粉。它們的營養素不同，是無法完全取代的。所以要適當的攝取澱粉及蛋白質，以達到均衡飲食的效果。
７.有部份無糖飲品含有膳食纖維，雖然可以幫助補充一天所需的纖維，但不能天天餐餐都只喝此飲品來補充纖維，請問：人體一天所需的纖維要有幾克？
Ａ：25克（這個在社團裡我有寫過哦！)
８.蛋白質食物有分成動物性蛋白質及植物性蛋白質，每人依自己的體重來計算應食用的蛋白質食物，請問體重60kg的糖友，腎臟功能正常且無重度運動下，每天可攝取幾克的蛋白質？
A：內容有提到是腎臟功能正常且無重度運動的情況下，一般建議是攝取0.8~1/公斤，因此60kg的糖友，一天可掫取48~60克的蛋白質。
９.油脂不會影響血糖上升，卻會使血糖居高不下，下列文字敘述哪一句是對的？
Ａ：選擇含不飽和脂肪較高且反式脂肪為零的油脂較佳，這個在社團裡我介紹油脂的內容裡有寫，其他兩句是錯誤的哦！
油脂會使血糖居高不下，所以要選擇吃水煮餐Ｘ（人體也需要油脂，所以不是吃水煮餐就好，還是要適當的食用油脂）
油脂類食物主要可分為飽和及不飽和脂肪酸，飽和脂肪含量高的油品，對心血管健康較有利Ｘ（選擇不飽和脂肪含量高的）
１０.測量血糖可以隨便時間量，一定要是配對血糖，下列哪一個組合，不是配對血糖？
Ａ：晨起血糖、早餐餐前，這個不算是配對血糖哦！其他兩個是配對血糖。
餐前、餐後兩小時 Ｏ（這個應該大家都知道）
睡前、空腹 Ｏ （如果覺得空腹血糖很高，都會要求看睡前血糖來做比對，因此這組也算是配對血糖）
１１.糖友平常測量血糖都在正常人的數值之中，因此等同正常人，已經沒有糖尿病了。
A：NO，血糖測出來是正常，不見得糖化血色素就會跟正常人一樣
這題是先前我有問過糖醫生的，答案也是他寫的～應該是在去年的糖友Ｑ＆Ａ的題目裡有出現過。
１２.下列何者不是糖尿病照護所提供的檢查？
Ａ：點散瞳的糖尿病眼底篩檢，這題算是陷阱題吧！點散瞳的糖尿病眼底篩檢並不是糖尿病照護網裡有提供的檢查，一般都只有拍攝眼底，沒有點散瞳哦！因為內科醫師並沒有眼科的專科執照，因此內科醫師是無法開單讓患者去做有點散瞳的檢查，通常都是建議大家自己去眼科診所做點散瞳的眼底檢查。
其他兩個答案皆是照護網提供的檢查：足部檢查（在衛教時，衛教師會幫患者做初步的檢查）、糖化血色素、膽固醇、尿蛋白等檢查（這是每三個月都會抽血檢查的，但膽固醇、尿蛋白就是由醫師決定是半年做一次還是一年做一次）
１３.糖尿病所引發的併發症有很多，下列哪一個和糖尿病沒有連帶關係？
Ａ：癌症，目前還無法證實癌症和糖尿病有連帶的關係，其餘兩個答案視網膜病變、腎臟病變和糖尿病有一定的連帶關係，血糖控制不好就容易有這些疾病的風險。
１４.減重可以降低胰島素阻抗性，下列哪一個是減重的正確觀念？
Ａ：應和醫療團隊討論用何種方式減重，這題算是放水題了，答案很明顯都跟大家說了～
其餘兩個答案
可以使用減醣、低醣飲食的方式來進行減重。Ｘ，上面有寫過，要進行特殊飲食時，務必和醫療團隊討論，並在醫療團隊監督下進行。
只要少吃多運動就好 Ｘ，不是哦！飲食占七分，運動占三分，飲食不正確，動再多也不見得有用。
１５.下列有關高血糖處理何者正確？
Ａ：血糖若沒超過250mg/dL者，可利用運動來降血糖；這我還滿常講的，但還是有人答錯^^
其餘兩個答案是
立刻補吃食物 X，血糖已經高了，不能再補充食物哦！
不管下一餐是不是快到了，應立即補打速（短）效胰島素 X，基本上胰島素的作用是四至六小時，飯後兩小時的血糖如果很高，會建議看看第三第四小時的數字，那可能第四小時也差不多要到下一餐了，因此會建議下一餐餐前確認血糖數字，如果還是偏高再補打速（短）效胰島素即可。
１６.糖化血色素是三個月血糖的平均值，但有部份狀況下，會造成糖化血色素不準確，請問下列何種情況，不是造成糖化血色素失準的原因？
A：脂肪肝，這題是前陣子財團法人糖尿病關懷基金會分享的一篇文章裡有提到，內文裡就有到影響糖化血色素失準的原因，裡面並沒有提到脂肪肝。
１７.可可粉具有保護心血管的效果，糖友可以酌量食用巧克力，下列哪一款巧克力最適合糖友食用？
Ａ：這一題我在社團裡有提過，選擇可可含量在85%以上的黑巧克力較為合適。
另兩個答案是：
含有果乾或堅果的白巧克力 Ｘ，白巧克力的含糖量較高，再加上果乾，對糖友較不合適
外層裹著糖霜的黑巧克力 Ｘ，外層有糖霜的巧克力，含糖量相當之高，更不適合糖友
另外補充，如果低血糖要補充糖時，不適合吃巧克力，因為巧克力本身也是含有油脂，升糖速度不快，也會使血糖居高不下，因此在低血糖時想要升糖時，不適合食用巧克力。
１８.高血壓也常會發生在糖友身上，目前規定高血壓的標準值為多少？
Ａ：這題很多人都回答140/90mmHg，但這個答案在前幾個禮拜就已經在社團裡有更改過了，目前高血壓的標準值已經降成130/80mmHg
１９.下列有關糖友膽固醇的標準值是正確的？
Ａ：這題的答案是總膽固醇為160mg/dL，我滿意外的是這一題竟然是全數錯最多的，只有兩個人答對～
糖友的總膽固醇比一般人還要嚴格哦！一般人的標準是200mg/dL，而糖友是160mg/dL
其餘兩個答案是
低密度膽固醇不管男女都要控制在130mg/dL Ｘ，因為糖友是屬於心血管疾病高危險群，因此標準是在100mg/dL，如果本身已經有心血管方面的疾病，這個標準則降為70mg/dL
高密度膽固醇不管男女都要控制在50mg/dL Ｘ，高密度膽固醇男生的標準是40mg/dL以上，女性則是50mg/dL以上
２０.下列有關糖尿病飲食觀念何者有誤？
Ａ：為了要控制好血糖，所以要少量多餐，這個答案是錯誤的哦！為了要控制好血糖，建議是一日正常三餐，如果餐與餐之間真的肚子餓到受不了，建議食用水果來充飢，所以都是建議大家三餐一定要吃飽，盡量避免有多餐的行為。
以上二十題就是今年社團的考試題目，答案幫大家寫上了，如果有哪裡不懂的，再請留言詢問哦^^
明年還會不會有呢？就看我明年的行程有沒有很滿了^^
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