↑本篇圖片皆取自於pixabay

前幾篇我寫了眼睛併發症的介紹、雷射過程及雷射後要注意的事情，這一篇就來跟大家分享眼球注射的相關事項。

在我進行第二次雷射時，張醫生就告訴我，申請的健保用藥通過了，他也訂好了第一次眼球注射的日期。距離申請到第一次眼球注射前後不到一個月的時間。

那一天，我一走出雷射室，眼淚也不停的掉，有一種我的眼睛有的救了。曾經我以為要一年花五十萬治療眼睛，上天讓我遇到了張義昇醫生，堅持幫我申請健保用藥，讓我可以不用花大錢治療。（當然這也是醫生評估過，我是有符合申請健保用藥的條件，他才能幫我申請，因此若您不符合申請的條件，再厲害的醫師也無法幫您申請哦！）

 

第一次眼球注射當然會緊張，老實說，我眼球注射的次數，和雷射差不多次數，我想大概也是張醫生患者名單中排名前幾名的（鄧醫生也有說過，他的患者裡還未有人眼球注射的次數比我多的^^”）

 

不管注射幾次，每一次都會緊張～～～但最後兩次的眼球注射，我心情有稍微放鬆，雖然現在我也無法保證那會是最後一次注射，但因為太常進出手術室了，被我發現了手術室的＂濕背秀＂服務～

 

那服務不是只有我可以享受而已哦！是只要妳（你）敢開口，醫師都會同意～～那就是點播歌曲！！！

 

為什麼呢？我會發現這個＂濕背秀＂呢？

 

因為在我倒數第二次眼球注射時，從我進入手術室躺在手術檯上，就隱約聽到鳳飛飛的歌聲，我心想～～怎麼今天手術室裡聽起了鳳飛飛的歌了？

我跟張醫生也很熟了，我就很直接開口問～～醫生，為什麼我一直聽到鳳飛飛的歌？

張醫生才笑說：哦！因為早上有一個阿嬤要手術白內障，她說她很緊張，結果血壓高到沒辦法手術，讓她吃了降血壓的藥又變太低，一下高一下低，我們沒辦法手術，她後來才說她只要聽到鳳飛飛的歌就不會緊張，為了手術順利，我們立刻找了鳳飛飛的歌輪播～之後太忙就忘了關，所以妳才會聽到。

 

我：手術室還有接受點歌服務啊！

 

張醫生：只要可以讓患者放鬆心情，找的到歌，我們都會想辦法。

我：那你昨天說我下次手術是七夕情人節，可以讓我點歌嗎？

張醫生笑出來，他回我，好啊！看妳想聽什麼，只要我們找的到都幫妳找

一旁的專師也說～怎麼連七夕都要排人家來手術啦～

最後我們就在討論聲中結束注射，我完全沒感覺已經被打完針了～～

 

回歸主題～～來分享一下手術過程

 

手術過程

眼球注射是要進手術室，目前成大眼科是有特定的手術室，和醫院的手術室是分開的，但我以前是進醫院手術室的。所以如果是安排在成大眼科專用的手術室，是不能點播歌哦！

由於成大眼科的專用手術室我至今也沒進去過，再加上其他醫院眼科也不見得有專屬的手術室，因此我就依照過往的經驗和大家分享～～

進入手術室要換手術衣、帽子及襪子，醫院有提供拖鞋，不得穿自己的鞋子哦！身上不能有髮飾、項鍊、首飾，若有假牙也都要一律拿下來收著。一開始有規定手術衣裡只能穿著內褲，女性內衣要脫掉，後來有改成可以穿內衣內褲，其他家醫院的規定就請以他們的規定為主，我寫的是成大醫院的規定哦！

進入手術室後，患者躺上手術床後，專科護理師會用儀器檢查眼睛狀態，然後幫患者清洗眼睛、將睫毛上的髒污東西清乾淨，以避免注射時，有東西掉進眼睛裡。

接著，會在臉上蓋上一個類似牛皮紙的東西，只露出要接受注射藥物的眼睛。這時候就會開始幫患者點麻醉藥水及消毒藥水。醫師會在眼睛上放入透鏡，要注射前也會告知要開始了。

注射的感覺就很像我們平常在打針一樣，醫生下針時會有感覺，但不會很痛，眼睛會有藥水注射進來的感覺，大約會有暗了兩三秒的感覺。

 如果像我是兩眼都要進行注射的，醫師會先詢問哪一眼的視線較為清楚，那一眼就會之後才注射，因為注射後會蓋上棉花及眼罩，而另一眼則是只蓋透明眼罩。

眼球注射後會有刺痛、灼熱的感覺，會讓人不想張開眼睛，那是消毒藥水的關係，大約要半小時左右才會覺得舒緩一些，術後建議直接回家休息。一向不大重視睡眠的我，只有在眼球注射後，才會有一天睡上11個小時的機會。

眼球注射是屬於門診手術的一種，它不需要住院，從注射到結束，大概只需要十分鐘，但可能要在手術室等候兩三個小時，因為醫生當天可能也會有其他手術，不會只做眼球注射。（以成大眼科來說，專屬手術室就是單純為了要做眼球注射的患者而設立的，因此不需要到手術室等候，不過還是有些患者會被安排到手術室去做眼球注射）

 

術後注意事項

1.通常在術後隔天，醫師會約回診檢查傷口，眼球注射後，注射的地方會有小紅點，一般兩三天就會消失了，但如果維持一個星期未消失，可以提早回診讓醫師再檢查，確認傷口無其他問題。

2.術後前三天，外出、睡覺時都必須戴著眼罩，以避免風沙追進眼睛，造成感染。白天亦可戴眼鏡或太陽眼鏡擋陽光，不用戴著眼罩。晚上睡覺時也要戴上眼罩，以免睡覺時不小心手撞到眼睛或去揉眼睛。

3.術後三天裡，眼睛盡量不要進水，洗臉用毛巾擦拭即可，切勿洗頭。不過當初我是一個星期都不自己洗頭，都是去找美髮師幫我躺洗，洗的時候，美髮師還在我眼睛的地方蓋上毛巾，以避免眼睛進水。

4.術後醫師會開藥及藥水給患者，務必遵守醫囑服藥，通常是術後當天一定要吃，之後若不覺得傷口疼痛，只需點藥水即可。

 

關於健保用藥與自費用藥

健保給付的藥劑，主要以諾華 (Lucentis) 樂舒晴及拜耳(Eylea)采視明為主，如果無法申請健保，只能自費使用這兩款藥劑。另外還有一款是大腸癌用藥，名稱為AVASTIN（癌思停）。

至於要使用哪一種藥劑，是由醫師決定，其藥效也是因人而異，我個人使用的是諾華的樂舒晴。

費用上，諾華樂舒晴和拜耳采視明的價格大約2萬5千元至3萬元不等，而癌思停非眼科製藥，費用大約是6千元至8千元左右（各家醫療院所收費不同，依醫院規定為主）

我個人使用的是諾華的Lucentis，也有使用過一次癌思停（自費，當時健保藥額度用完了，還不能申請，只好先自費），曾有人問我藥效如何？

我不是唸醫學的，但當初張醫生告知我，健保署的規定每人每眼給付額度只有8支時，我為了和健保署申訴，有上網找到藥物的實驗報告，再加上我個人使用過的經驗，我個人覺得日後若有需要自費，我會選擇使用Lucentis這款眼科藥劑。（Eylea我沒有用過，所以無法比較）

我記得要進行第二次眼球注射時，我問了專科護理師一個問題：「醫院手術室有換過燈管嗎？」

知道為什麼我要這麼問嗎？

因為第一次進手術室時，我的視線是暗的，在滿是日光燈的室內，都會有一種燈管快壞掉的暈暗感，第二次進入時會覺得亮，是因為距離第一次注射已隔將近一個月，藥效發揮了它的效果，才讓我感覺到室內很亮。

可見Lucentis對我來說是有效的，但因為接下來我幾乎是受眼底出血所困擾，黃斑部水腫的問題反而在藥物的控制下，慢慢得到控制—慶幸的是，我每次要申請健保用藥時，黃斑部水腫的程度是有符合申請的條件。

在此還是要強調，要使用Lucentis還是Eylea，都是由主治醫師評估，雖然它們的功效都是針對眼底的新生血管，但還是有其他的條件必須考慮，一切由醫師評估並選擇哦！

 

Ｑ＆Ａ

Q1.術後多久視力才會有明顯改善？

Ａ：這個問題是因人而異，每個人眼底的狀況不同，但不可能注射完就會有改善，至少要一個月才會有明顯的改善。

 

Q2.術後飲食上要注意什麼？

Ａ：與平日飲食一樣即可，沒有特別的禁忌。當然一切都是以血糖為主，只要血糖控制得當，治療才更能有效果。若有出血的問題，請勿食物會補血、促進血液循環的保健食品或中藥。

 

Q3.為什麼注射後，我的眼球上有紅紅的一片？

Ａ：那是正常現象哦！就是注射後的傷口，但不是每一次都會有，主要是要看醫生下針的位置，如果是肉眼看的到，且超過一個星期之久，建議先提早回診讓醫生檢查一下。通常它是一星期以內就會消退了。

 

Ｑ4.眼球注射後，眼底的血就會消退了嗎？

Ａ：眼球注射不是為了消除眼底的血，而是針對眼底的新生血管，該藥劑的效用是「抑制新生血管」，也就是讓「新生血管」萎縮，使它們不要有機會作怪，而眼底的血，只有兩種方法，一就是開刀清除血，二是等身體自行吸收血。

 

Q5.要如何讓身體自行吸收眼底的血？

Ａ：除了把血糖控制好以外，就是在睡覺時，再多墊一個枕頭，也就是頭部墊高一些，讓血可以盡快往下，讓身體可以吸收。

 

※本篇內容僅為個人經驗分享，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免擔誤病情，並能獲最佳治療的效果。

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