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《健康》我與我的靈魂之窗Ⅰ—疾病來臨

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↑本篇圖片皆取自於pixabay

自從我公開自己有糖尿病且伴有眼睛的併發症,經常會收到和我有相關問題的糖友來信,可能也是因為我當初的狀況相當的嚴重,因此我至今遇上的糖友,他們的問題我都有過,一直想寫個較完整的文章來跟大家分享,原本寫好後有交由我的主治醫師審閱,但他太忙了,要門診、要手術、還要做實驗,我也不好意思一直提醒他。

從我寫好至今應該也快兩年了,細思量後,這部份單純是我治療的心路歷程,以及一些醫生曾給我的衛教內容,很多人都會跟我說—醫生都沒有跟我說過。事實上,這是因為我愛問,所以張醫生都有回答我,如果我都沒有問,醫生應該不會特別提醒這些事,有些也是我事後詢問張醫生,他才跟我說有可能會影響病情,可以避免就避免。

因此要特別強調:

本系列文章是以我的個人經驗為主,如果有相同問題的朋友,或者對眼睛情況有所疑慮的,請找眼科醫師諮詢,本系列文章僅以我個人治療的心路歷程與大家分享,醫師的治療方式要以醫師為主哦!請不要拿著我的文章去要求醫師做相關的治療^^

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好了~~我們就從我發病前開始講起~

2013年5月我曾去英國自助旅行,回國時因為重感冒,眼睛嚴重到連張都張不開,雙眼被分泌物緊緊黏住,都是利用轉機時去洗手間用水沖洗才勉強能撐開。回台南後有去檢查也只說是嚴重感冒加上高空高壓才引起的,要我不用擔心。

但從那之後,我常覺得看電視時有雪花出現,一直以為是我家電視老舊快壞了,加上我常有季節性結膜炎,嚴重時視力也會有些許模糊,二來也想說會不會是太累了才導致眼睛不舒服,有時候休息一下就好了,因此就沒太在意。

 

大約一個月後,也就是6月21日,我開始吃降血糖的藥,我發現我的視力又變模糊了,由於我常有季節性結膜炎,眼藥水還有剩,就先點著藥水,沒有去診所看診。但到了24日,視力仍舊模糊,我決定去眼科診所看診。

 

由於剛確診為糖友,就和診所技術員提了這件事,她們也順便幫我做了沒有點散瞳的眼底篩檢。因而發現,我的視力模糊非季節性結膜炎,而是糖尿病引發的併發症。

 

當時那位醫生說妳糖尿病應該有十年左右了,已經影響到眼睛了,血糖要好好控制哦!(心裡OS:我才剛確診吶!什麼十年之久?我連糖尿病的症狀都沒有好嗎?)

 


這位醫師說因為沒有點散瞳,沒辦法知道我的狀況是到什麼程度,建議我一星期後再來做一次檢查。

但等不了一星期,兩天後,我就再去了一次診所,這次是平常幫我開立處方的醫師看診,他說的更直接—再不控制好血糖,妳早晚會失明。

失明!怎麼會那麼嚴重?我明明才剛確診幾天而已啊?

當時我是在一家區域型小醫院看家醫科,一個朋友在那裡上班,把我的狀況跟醫師說。醫師一聽,要我趕緊去有衛教的地方看診,不要再去他們那裡了。

 

於是,我找到了我家附近有衛教的診所看診,也開始有機會上糖尿病衛教課,不過當時的內科醫師說,是因為血糖藥才會導致視力模糊,等血糖穩定就會好了。

 

人都有鴕鳥心態,明明有兩位眼科醫師都說了,我是長期高血糖引發眼睛的併發症,我卻寧願相信內科說的—只是血糖藥的關係才會使視力暫時模糊。

 

然而,隨著我的血糖越來越穩定,飯前飯後也都在醫生認為很不錯的狀況下,我的視力不僅是模糊,也開始變暗,我的世界每一天都像夜晚一樣。白天出門時,還能靠著陽光,看的到一絲光,但到了夜晚,我根本看不到路,因此那陣子我晚上是不出門的,因為我只能看的到路燈,連紅綠燈都會被路燈的亮度給隱藏了。

白天騎車時,我都要靠旁邊的車子指引,綠燈大家都會向前騎,我都是看大家都騎了才敢往前,以前那些再遠都看的到的東西,變成近在幾呎我還不見得看的清楚。

於是,在吃藥兩個多月後,我決定換一家眼科診所看診,那位眼科醫生比起前一家還心急,立即要幫我轉診至大醫院。當時因為自己一位同學的眼睛因為疾病造成視力受損(她不是糖尿病哦!),被宣告未來會失明,後來遇到了高雄某家醫院的醫師控制住病情,朋友建議到高雄找她的醫師,我也早早就掛好號,壓根忘了—台南有成大、奇美兩家醫院。

所以當第三個眼科醫生說要幫我轉診到大醫院時,我表明已經掛了高雄某醫院門診,這位醫生教我先回內科診所問看看是不是能提前抽血檢查糖化血色素?要我帶著檢查報告去醫院,只要我糖化能降下來,就可以盡快進行治療。

 

距離我第一次抽血,僅有兩個月又六天,我的糖化血色素從12%降到了6.5%,我帶著那張報告前往高雄。結果同學的主治醫師告知了疾病名稱—黃斑部病變,但他說那不是他的專門科,無法治療我的疾病,幫我轉給另一個醫師。

隔兩天,我又前往該家醫院,那位醫師告訴我—因為有藥物過敏史,無法打顯隱劑,就無法做檢查及申請健保用藥,只能自費治療,她要我直接在手術同意書簽名,下次回來開始眼球注射治療。

 

我楞住了,一年要打七八次,一眼三萬,兩眼就要六萬,那至少我也要準備個五十萬,錢要從哪裡來?

到了第五個醫生,除了前四個他們是都有告知要如何治療,但他們都無法替我做治療,而第五位醫生他口出威脅也誇下海口說:只有我能治療妳。

那個態度並沒有打動我,反而讓我更加清醒去思考,為什麼我要大老遠的從台南跑來高雄治療,台南不可能沒醫生啊!(因為那個醫生有說了一句—台南沒有醫生可以治療這個疾病~我心想怎麼可能沒有)

總之,就是第五位醫生沒有我的緣,我才會在坐火車回台南的路上想到,既然這個病是可以經由打針來做治療,那我為什麼不回台南打,到高雄的話,我要怎麼回家?

我天真的以為診所也可以打針,所以回到台南就坐著計程車,再到一開始看診的第一家診所去,診所的眼科醫生才告訴我,診所不能幫患者實施眼球注射,必須到大醫院去,我幫妳轉診去醫院(他問我要去哪家醫院,我回答成大)

診所醫生把轉診單拿給我,並在上面寫了張醫生的名字,他跟我說:妳去找這位醫生,他會幫妳,但妳一定要記得血糖要控制好,這樣治療才有效果。(一般轉診單不會寫醫生名字,會由患者自行決定要找哪醫師,但診所眼科醫生是直接幫我寫上張醫生的名字)

那個時候的我,始終不知道什麼叫做—血糖要控制好?到底要到什麼程度才叫做好?但既然醫生就這麼交代了,我也只好乖乖聽話。

於是,我在2013年的9月9日,拿著寫有張義昇醫師名字的轉診單,去到了成大醫院,開啟了我的「白色巨塔」人生。

 

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【Q&A】

Q1.為什麼剛確診為糖尿病,就有眼睛的併發症?

A:以第二型糖尿病患者來說,有不少人在確診前,並沒有「三多一少」的症狀,加上也沒有定期做健康檢查的習慣,因此有些人都是有出現相關的併發症,才發現有糖尿病。

因此建議糖友在確診後,第一個要做的就是先去眼科診所進行一次有點散瞳劑的糖尿病眼底篩檢。如確定眼底健康,也必須每年都要做一次相關的檢查。

 

Q2.為什麼診所不能幫患者打針?

A:健保署目前尚未開放給在診所執業的眼科醫師幫患者申請健保用藥,部份診所的醫師因為在醫院也有門診,會請患者去醫院做檢查,並以醫院的名義提出申請,事後的治療或檢查才在診所進行。

若患者本身的條件不符合健保申請資格,必須自費進行治療,那就可以選擇信任且有執行此治療的眼科診所。

建議一旦有併發症出現就是去大醫院看診,以避免花費太多時間在找醫生治療或者有符合申請健保用藥,卻因而自費治療,畢竟自費治療的金額也是不少錢。

 

Q3.開始吃降血糖藥之後,也是有視力模糊的症狀,是否有眼睛的併發症?

A:不一定,有些糖友確實在服用藥物後,會有視力模糊的現象,血糖平穩後,視力也就慢慢恢復正常。建議可以多觀察幾天,若有疑慮者可以先到眼科診所進行檢查,記得一定要告知有糖尿病的病史哦!

 

Q4.同為眼科,為什麼非專門科不能看診治療?

A:眼科有分視網膜科、青光眼科、角膜等等不同的科別(各家醫院分類不同),每個醫師都有各自的專長,糖尿病的併發症為視網膜科或視神經科,因此到醫院掛號必須找該科的醫師處理。

當然也有醫師是全方位的,但為了避免到了醫院又再被轉診一次,建議找視網膜科或視神經科的醫師處理。

Q5.文中醫師一直強調血糖要控制好,治療才會有效果,到底要控制到什麼程度才叫做好?

A:若以要申請健保用藥來說,糖化血色素超過10%以上就不符合申請的資格,以我確診時的數據來說(12%)是無法申請用藥的。

再者若HbA1C太高,即使是可以進行治療,也會因為血糖太高,讓治療的效果減半,因此血糖要先降下來,治療的效果也會比較好。

當然,要是HbA1C能偏向正常人的數字,就能讓治療效果更好,至於治療效果如何,也是因人而異,畢竟藥物在每個人身上的反應會不一樣,重點還是在於把血糖控制好^^

接下來我會介紹一下自己的疾病、治療過程、健保用藥申請條件以及自己的心路歷程,總共會有七篇,請大家耐心等候哦!

※本篇內容僅為個人經驗分享,如有不適或疾病,應尋求專科醫師的診治,以免擔誤病情,並能獲最佳治療的效果。

 

 

 

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