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《分享》糖尿病患能出國嗎~part 2。出國時如何打胰島素、藥物使用注意事項

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 本篇文章圖片全取自於PIXABAY

上一回我們提到出國的飛機餐要怎麼吃,剛好有朋友問到,我是打胰島素的,我要注意什麼嗎?

所以我們今天就來寫使用胰島素的朋友,在出國時要注意什麼?搭飛機時,如果遇到長程旅途,藥要怎麼吃?胰島素要怎麼打? 

以下相關的問題,我們以Q&A的方式來為大家解答哦!

Q。針對打胰島素的朋友,出國可否攜帶因糖尿病需施打胰島素之相關醫療器材(含針頭),是否要申辦何種手續?

從9631日起之安檢新措施係配合國際民航組織(ICAO)新發布航空保安建議事項辦理,民眾到機場搭乘國際線班機出境,其安檢要求比照日前飛美、英班機。對於旅客手提行李隨身攜帶的液狀、膠狀或噴霧狀物,每瓶(罐)不得超過100毫升(3盎司),並且必須放置在1公升大小的透明、可密封的塑膠袋內。至於民眾於機上必須使用的藥品、嬰兒奶粉等,可以向安全檢查人員申報,於獲得同意後,不受此限制。

旅客因患糖尿病需攜帶胰島素及針劑頭搭機,請於出境時,備妥醫生診斷及於旅程中所需之藥劑及針劑頭數量,於通過安檢線時向安全檢查人員申報即可;切記!!胰島素不要放託運行李中。

 

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Q。出國旅行,需要注意什麼呢? 

A.行前準備工作 

1.出發前建議請醫師衡量自身病情穩定度,血糖控制不好的時候建議暫時延緩出國計畫,若有嚴重併發症如腎臟病、心血管、眼睛病變時則不建議出國。(像我有眼睛病變,眼科醫生說高壓下不會影響眼睛,但因為行李比較重,我有眼底出血,如果搬重物容易出血,狀況不是很穩定時,就不建議出國,等狀況穩定再出國較妥當)

 2.可於出國建議申請一份中/英文診斷書。在旅遊途中若是發病,也方便醫師快速了解病情,以供精準的處置。

 3. 胰島素勿放在託運行李中,亦不要放在太冷或太熱的地方。記得攜帶保冰袋,保存胰島素,

 4. 隨身攜帶誤餐時用的點心,如小包裝的葡萄糖水、餅乾或糖果,以避免在旅行中遇上低血糖。

 5. 血糖機一定要帶哦!

 6. 藥物準備兩份並且分開存放,若是其中一份藥物遺失,至少還有一份藥物備用。

 7. 穿著合適的鞋襪,建議不要穿著涼鞋或拖鞋,每天睡前用溫水洗腳,並檢查是否受傷。

 8.旅遊時間不宜超過10天,並避免太過刺激的活動如跳傘、雲霄飛車或登高山,避免小血管併發症。

 

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B.藥物的服用

糖尿病患者在飛行的期間,最大的問題就是藥物,要怎麼打胰島素,要怎麼吃藥呢?

一般來說,若目的地與台灣的時差在6小時以內(東南亞、日本、韓國、紐西蘭、澳州),藥物可以不用調整劑量。若時差太大需要稍作調整,建議於出遊前請教醫師,討論是否調整用藥方式。

我會建議大家把自己的手錶調整成台灣的時間,手機的時間可以調整為當地時間。有個時間上的對照,會比較清楚初到旅遊國時,是不是應該要吃藥或者打胰島素。

短程飛行 

1. 口服降血糖藥物:途中按臺灣時間服用,抵達目的地再依當地時間服藥。若離當地早餐時間6小時以上且還要進食可酌加藥物劑量,此部份可與主治醫師討論。

2. 注射胰島素者:出發當天照平常劑量及時間來注射胰島素,途中每餐飯前補打少量短效胰島素並用血糖機監測血糖變化,等到目的地再恢復原來注射劑量及時間。

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長程飛行:

像我幾年前去英國,我總共轉機了三次,在飛機上就吃了四次餐,飛行時間最長的一段是十三個鐘頭(全程加起來包括轉機就快一天了)。當然也可以選擇轉機次數沒那麼多的(但錢要存夠本XD),就不會吃那麼多次餐,只要把時間算好,該吃藥該打胰島素時就打,下飛機後就以當地時間來使用藥物。

搭乘的時間以十個小時以上的,多數航空公司會提供兩次正餐,以及一次點心,所謂正餐就是你訂的餐點,也就是糖尿病餐

我幫大家設計了一個表格,大家可以把自己航班時間給抄下來,我有詢問過在旅行社工作的朋友,她說通常直飛的話,是只有吃兩次正餐及一次點心,但如果遇到像我之前那樣轉機好幾次,就會有好幾個餐,所以我幫大家列出來,大家可以依照自己的航班去填寫,打問號的地方,就是要請您自行和醫師討論的

以高雄飛往洛杉磯的航班為範例,高雄國際機場→日本東京→洛杉磯

航班時機

台灣時間

餐別

口服藥

胰島素

09:55 09:55 起飛約兩小時內送餐,屬午餐時段 依平時醫囑用藥 依平時劑量打
7:05(轉機起飛時間) 16:05 起飛約兩小時內送餐,屬晚餐時段 依平時醫囑用藥 依平時劑量打

飛行時間十小時可能會有第二次的餐且時間已經為台灣的晚上

  23:00(這是指自己睡前吃藥或打胰島素的時間)   口服藥患者若有睡前要吃的也依時間服用 若睡前打長效者,依台灣時間的睡前打原本的量
AM7:00-8:00 AM0:00 第二次給餐, ? ?
AM10:00(抵達) AM2:00   X X
PM12:00 AM4:00 午餐 ? ?
PM17:00 AM9:00 晚餐 ? ?
PM23:00 PM15:00 睡前 ? ?

注意事項:

@建議大家先把班機的時間列出,並與台灣時間做比對,如果真不知道要怎麼加劑量或加藥的,可以把表格整理好,然後跟醫師討論,這樣血糖比較不會因為時差而亂掉。

@由於每個人用藥或胰島素的狀況不同,打問號的地方,就是要讓各位自行和醫師討論,我只是幫大家做一個表格,方便大家可以和醫師討論時拿出來用哦!

通常比較有問題的,也可能就是在抵達的第一天以及回台灣的第一天,比方像上述的時間,打長效的朋友,因為在機上已經有打過一次,那抵達目的地之後,雖然是依照當地時間用藥,但要怎麼調整,都會建議先和醫師討論一下。

另外我在網路上有找到一些相關的文章,也提供給大家參考哦!

愛胰協會:外出旅遊~胰島素藥品攜帶與保存注意事項

全民糖尿病觀測站:快樂地出航-糖尿病與旅行

SHELLY’S 雪莉醫師:帶著長輩出國去–糖尿病長程旅遊胰島素調整

 

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