《健康》什麼是衛教課？為什麼要上課，糖尿病最重要的一環，必看不可

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自從公開有糖尿病後，也成立了一個糖尿病的社團，隨著出書的關係，就遇到更多朋友私訊來問有關糖尿病的問題，我最常反問對方的是～妳（你）有上過衛教課嗎？

Ｑ：什麼是衛教課？衛教課很重要嗎？

其實我以前也不懂，只是幫我確診的醫生說，妳已經有併發症了，要趕快去找有衛教的醫院或診所看診，他已經不適合幫我看診了（醫生是家醫科的），在一位朋友的幫助之下，她幫我找到了住家附近有衛教師的診所，也就因而讓我認識了營養師。

第一次上衛教，營養師就是先問我很基本的資料（身高、體重）、生活作息，以及一天的飲食內容，然後再依照我的飲食內容去幫我做調整。這其實就是打造一個屬於你個人的飲食內容。也因為這樣，每一個私訊我的糖友或家屬，我都會問～有去上過衛教課嗎？

我們每一個人的生活習慣不同，飲食內容也不同，因此先由專業人士，先依照你個人的抽血報告、飲食習慣、生活作息、身高體重、每日活動量，來調整飲食，並指導六大食物應攝取的量，接下來才是靠你自己。要怎麼靠自己知道吃多少才能讓血糖降下來，那就是＂量血糖＂。

所以，衛教課很重要，沒上過妳（你）只能一直摸索，吃這個血糖高，吃那個血糖也高，高到最後都不敢吃，因為你不知道可以吃的量是多少，自然就沒辦法控制住血糖，也會越來越害怕吃東西～又或者乾脆放棄治療，大吃大喝過人生，最後弄得一身併發症，才後悔沒有好好學習控制。

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Ｑ：營養師、衛教師一樣嗎？

其實不一樣，一開始我也以為是一樣，主要是我一開始遇到的是營養師而非衛教師～營養師本身是可以考取衛教師執照，再來她們要學習的觀念比較多元，自然也就懂得多；而衛教師，一般都是護理人員考取衛教師執照，才能對患者進行衛教，他們也分好幾種衛教，糖尿病只是其中一種。

幾年前，我也是因為尿蛋白過高，請醫生幫我轉營養師門診，這方面的諮詢是要自費的，沒有健保給付哦！像這方面的問題，糖尿病的衛教師就可能無法給予完整的答案，必須由營養師來協助調整飲食內容。

Ｑ：糖尿病衛教要自費嗎？

糖尿病患者只要有加入糖尿病照護網，是可以免費上衛教課的。但有一種情況比較特別，糖尿病前期的患者（確診時糖化血色素為5.8%～6.4%），只有一次免費的衛教機會，之後就只能自費～

Ｑ：衛教課都上些什麼？

基本上就如我上述所說的，第一次上課時會比較久，因為要先知道患者的生活作息等資訊，然後再教患者認識六大類食物的份量，什麼東西能吃、什麼東西要少吃。

之後的衛教課可能就會快速許多，只要抽血報告沒有任何異常，或者數字上升的幅度過多的現象，通常就是聊一兩句就結束了。

有時醫院規定是門診前要先上衛教課，有些則是門診後再上。我以前都是門診過後才上課的。

Ｑ：衛教課是隨時想上課就可以上的嗎？

不是哦！如果是在醫院看診的，當然是回門診時才去上課（重點是要有抽血紀錄），若是在診所看診的話，必須先詢問上衛教課的時間，不是想要上課就可以立刻上。

個人經驗

其實我沒有上過太多次衛教課，一開始營養師就留給我她LINE的帳號，讓我有問題時，可以和她聯絡詢問，不過當時我視力並不好，所以我都是利用營養師有在診所的時間過去諮詢。而後我開始治療眼睛，當時血糖也已經降下來了，我多數就用LINE問她問題。而後得知營養師去唸研究所，我也就不好意思打擾她（最主要是我已經沒有在原來診所看診，所以不好意思再吵她）

我去的第三家診所，並沒有衛教課可以上，所以我有問題時，我是去成大醫院掛了營養師諮詢，那是要自費的哦！由於我本身在成大只有一次的抽血紀錄，而且紀錄只有糖化血色素（為了申請眼科健保用藥才檢查的），原本營養師是想幫我退掛，剛好我都隨身攜帶自己的抽血報告才可以做諮詢。

糖友本身如果在醫院沒有抽血紀錄，想要掛營養師門診的，請記得攜帶抽血檢驗報告哦！

而後我換到成大醫院新陳代謝科去看診，我的主治醫師也沒有安排我上衛教課，一來我並沒有加入糖尿病照護網，二來我猜想，醫生應該也覺得沒必要，我進成大看診時，糖化就是5.9%，所以就沒特地安排我去上課。

直到有天，某社團有位糖友說～妳的主治醫師很不盡責，居然沒有安排妳去上衛教課，又介紹了成大的衛教師讓我認識，我就這樣無故的開始上起衛教課XD～

不過，這衛教課我好像也只上了一次，第二次遇到一位在我面前罵醫生的衛教師，我個人的地雷區就是罵我的主治醫生，所以我跟醫生說～我不想上了（超級任性的患者，哈！）從此我的衛教師就是主治醫師。

前年，我媽檢查出血糖過高的問題，醫生有安排上衛教課，一開始我媽媽很排斥，我也有朋友說，妳就自己教就好了，幹嘛還要讓妳媽媽去上衛教課？

因為～父母絕對不會聽女兒的，所以交給別人比較快。

每一次的衛教課，我都是坐在旁邊滑手機，但我有在聽～曾經有人跟我說過，成大的衛教師都只會叫患者不要吃這個，不要吃那個～我有點納悶，何以你遇到的衛教師都是這麼說，我媽遇到的就是～直接拿碗告訴她可以吃多少，連最忌諱的芒果、鳳梨也都沒禁止我媽吃。我媽也上了一年多，起碼也遇到五六個衛教師，這五六個裡沒有一個是對我媽媽說不可以吃，而是教我媽能吃多少？

很多人不上衛教，就是因為＂聽人家說，衛教師都只會叫患者那個不要吃，這個不要吃＂，這種老掉牙的教法，可能在民國初年會出現，但以現今21世紀，而且也都民國一百多年了，教法早已更新，不要再有這種迷思囉！