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前幾篇跟大家分享了糖尿病眼睛併發症的相關內容，相信大家都有進一步的了解這個疾病，接下來就是要跟大家分享平常要如何保養自己的眼睛。
不過在分享如何保養前，想跟大家分享一個觀念—這陣子看到一些糖友在社團發問，為什麼我血糖控制的還不錯，但還是有眼睛的併發症呢？
內容目錄
迷思解答
事實上，以二型糖友來說，有些人（包括我）在被判斷為糖尿病患者前不知道高血糖幾年了，可能早就有出現一些併發症，如果有及時把血糖控制至標準，是可以把併發症的狀況也跟著控制下來，但有可能只是延後發作的時間。因此就有可能在控制得當的幾年後會出現併發症，不過在我的觀察下，通常這種情況下的併發症症狀不會太過嚴重，多半是心理層面的問題（也就是會懷疑為什麼自己血糖都控制的不錯還會有併發症?）
另一種情況就是雖然糖化數字很標準，但可能血糖的波動太大，經常低血糖或高血糖，長期下來引發併發症發作～現今糖尿病照護的目標是希望患者的血糖能夠穩定在標準範圍裡起伏（即80~160mg/dL之間）如果妳（你）的血糖經常是在80以下，進食後又會衝上160，飯後雖然能降回正常，但這樣的波動過大，也就比較會影響血管，加上眼睛的血管比較細微，也較容易被影響。
這也是為什麼我滿建議即使糖化很標準的糖友，能夠配戴一次CGM，確定一下自己的血糖變化是否是穩定型的，還是波動較大的。
舉例說：糖化血色素是血糖的平均值，(80+160)/2=120 跟（100+140)/2=120，這兩個平均都是120，但前面那一筆紀錄就是波動太大，而後面的則是比較平穩的^^
眼睛保健
飲食篇
糖友在出現眼睛併發症時，如果沒有出血的狀況，就是以控制血糖為主。若有眼底出血的狀況，在飲食上有幾項必須要注意。
1.避免吃有「補血」、「促進血液循環」功效的食物，如：薑黃、中藥材（幾乎只要會活脈血管之類的都暫時不要吃）
2.糖友為了控制血糖，常會以水煮蔬菜為主，缺乏油脂而造成便秘，便秘會因為上廁所時用力，而使眼底脆弱的新生血管易有出血的風險。因此若有便秘問題，務必找＂內科＂醫師處理。（不是找眼科哦！）
血糖篇
血糖控制良好，有益於眼睛的治療，不然再多的治療都是徒勞無功。
在我接受治療的期間，我的糖化最低有降到5.6%，但我卻總是反覆的出血，朋友的朋友是在某醫院的眼科擔任護理師的職務，她告知血糖要穩定，不要忽高忽低。
因此，我更加嚴格控制血糖，幾乎是要求自己，每天每一餐的血糖起伏都要在一個範圍裡。這也是為什麼我會說，如果當初有CGM會讓我不用吃那麼多苦，只要利用這個系統，我可以從中找出會讓我血糖起伏太高的食物，盡量避免食用的次數。
一直到我在因緣際會下，認識了藥廠的業務，他告知只有把糖化血色素維持在6%左右，才能讓病情穩定，較不易復發。我也有詢問過張醫生是否有此一說，張醫生表示是有，但要維持在6%有點困難。
沒錯，維持在6%是滿難的，但剛好我那幾年的糖化都是6％，我個人是建議有此併發症的糖友，盡量能把糖化血色素維持在6.5%以下較為理想。
其他篇
很多糖友在患有眼睛併發症時，最想知道的就是有沒有什麼禁忌？
以下的建議是醫師、營養師及我個人經驗下所得到的，提供給大家參考。
1.飲食上忌食用「補血」、「活血」等功效的食品。
2.以穩定血糖為主，勿讓血糖忽高忽低。
3.運動以走路為主，禁重訓及激烈運動（如跑步、跳躍），以避免用力使眼底新生血管出血。
4.情緒忌起伏過大，放鬆心情有易於穩定病情。
5.勿進入三溫暖，因為過熱、過冷的環境，也容易使眼底新生血管出血。
6.平日睡覺時，可以墊高枕頭睡覺，讓眼底的血可以讓身體加快吸收。
7.不搬重物，就是以自己必須出力才搬的起來的為重物。
8.平日使用三C產品要有休息時間，使用三十分鐘就休息五分鐘。
9.忌便秘，糖友容易有便秘的問題，若有此問題，請和內科醫師討論是否需要服用軟便劑？
預防併發症
如果目前還沒有出現眼睛的併發症，要如何預防呢？
除了控制好血糖，不要讓血糖波動太大以外，就是要定期做檢查。一般有在糖尿病照護網名單中的糖友，醫師每年都會安排做一次眼底篩檢，但因為內科醫師非眼科專科醫師，他們無法開立點散瞳做眼底篩檢的檢查單，因此會建議糖友自行去眼科診所做有點散瞳的眼底檢查（名稱是糖尿病眼底篩檢），最少一年要做一次＂有點散瞳＂的眼底檢查。
為什麼一定要點散瞳呢？
有點散瞳的情況下，能夠檢查到的範圍較大，如果剛好病灶是在邊緣，沒有點散瞳可能會沒拍到，因此有散瞳的情況下，檢查會比較全面性。要注意的是，因為散瞳後，眼睛會有畏光的狀況，因此要有人陪同去做檢查，這樣才能平安回家。
相關問題解答
平常要如何注意眼睛的變化？
可以在早上起床梳洗後，確定已經清醒了，用手遮住左眼（右眼），僅用右眼（左眼）看東西，看是否視力有模糊的問題？然後再換另一眼，用此方式做檢查，如果有發現視力變模糊，建議盡快去眼科診所做檢查。
眼科所有的疾病，它的症狀都是視力模糊，對於有近視的朋友，都會誤以為是自己視力加深，不會特地去做檢查，或者有些人可能已經到了有老花眼的年紀，會以為自己有老花眼，也不會特意去檢查，最後都會因為病症嚴重了才知道是有病變，因此會建議只要視力有變模糊，一定要去診所做檢查確認是否有病變？
眼睛病變只有糖尿病患者才會有嗎？
不是哦！眼睛的病變不是只有糖尿病患者才會有，老年人、高度近視者都是屬於高危險群，如果家庭成員裡有青光眼，也有可能會有遺傳的問題；另外像白內障，這是水晶體老化所引起的，每個人都有機會面臨白內障的問題，差別在幾歲時發作而已。因此若本身是高危險群，建議也要每年定期追蹤檢查一次。
去醫院或診所哪個好？
基本上如果只是一般的眼睛疾病治療（如結膜炎等小問題），我建議去眼科診所就好了，但如果已經是有病變，有可能要進行手術的，可以考慮到醫院就診，如像黃斑部病變需進行眼球注射，若有符合健保給付的話，只有醫院才可以協助患者申請健保用藥，目前並沒有開放讓診所申請用藥，因此會建議先去醫院做檢查，確定是否可以申請健保用藥，如果無法申請，再自行選擇是要在醫院還是診所進行治療。
如果眼底有出血，醫師又沒門診怎麼辦？
一般來說如果出血量不是很多，是可以等到醫師有門診時再去掛號，但若是血量很多，已經影響視力，可以先掛其他醫師做處理，再由該名醫師幫忙轉掛主治醫師的門診。通常眼科醫師都知道要如何處理出血的問題，先掛其他醫師只是先由醫師判斷是否有很嚴重或由該名醫師幫忙轉掛主治醫師。
※本篇內容僅為個人經驗分享，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免擔誤病情，並能獲最佳治療的效果。
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