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《健康》即時型連續血糖監測系統體驗心得~~超神奇、令人震撼的一週

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此圖與產品無關

取自於Pixabay

staniasPixabay上提供

現代的科技真的是越來越進步了,為了讓糖友能有個更好的生活模式,有些廠商也會開始去研發一些非侵入性的檢驗機器,『CGMS連續血糖監測系統』就是其中一種。

其實很早就知道這個『CGMS連續血糖監測系統』,但我一直沒有特別想要去了解它,因為我知道這種機器不便宜。一直到今年,我開始很想要知道自己的血糖變化,尤其是半夜身體有狀況時,我根本不可能特地起床量血糖(只要一清醒我就不用睡了,我可以精神飽滿到隔天晚上)

雖然糖醫生跟我說,妳的藥會有低血糖的情形是趨近於0,但我很想知道,當我身體在冒汗、有起雞皮疙瘩的感覺時,是不是就如我所想的~血糖偏低,身體正在調節血糖。

再加上這一次的糖化報告不是很理想(好啦!是我個人覺得不理想,醫生、營養師、衛教師都還是覺得沒有問題),醫生可能是看我每一次都為了糖化的起伏很困擾,他也解釋了糖化和血糖的變化,但我好像還是沒有辦法接受這樣"大"的變化(因為我覺得我的飲食內容並沒有什麼很大的變化)

於是糖醫生提議,妳想不想裝『CGMS連續血糖監測系統』呢?

有關於『CGMS連續血糖監測系統』的介紹,我想就留給專業的醫師來解說,附上莊武龍醫師寫的文章,有興趣的朋友可以點來看哦!

圖解CGMS連續血糖監測系統的原理及使用情境/莊武龍醫師

是的,文章有提到『CGMS連續血糖監測系統』不是免費的哦!對於第一型糖友是有條件的健保給付,而且一年只有兩次,而我們第二型的糖友只能自費。

以往連續血糖監測不論健保或自費只有非即時型的可以使用,但是最近台灣已經引進即時型的連續血糖監測,但因為一些行政流程的問題,不是每家醫院都有器材。非即時型的需要在拆機後,才能利用電腦讀取資料,得知這一星期的血糖數據,因此患者在裝機期間,一定要三餐前都要測量血糖,做好飲食紀錄,以便和事後看到的數據做比較。(即時型最好也要三餐前測量血糖進行校準,換算出來的血糖曲線才會準確).

而即時型的系統,是利用手機APP,能立即知道當下的血糖數據,它大約是五分鐘會提供一次數據,每天就會有288筆數據,但這不表示就可以不用測血糖哦!一樣要測,測的目的就是要比較指尖血和皮下組織的差異,而且一天要做三~四次的校正,最好的校正時間是用餐前、睡前。

講糖有一篇是關於『CGMS連續血糖監測系統』的疑問,有興趣的朋友可以自己看哦!我就不再多說了。

破解連續血糖監測8大疑問!/講糖

我還滿幸運的,雖然是自費,但因為成大醫院有打算明年將非即時型的改成即時型的,需要有患者使用的經驗來評估可行性,因此只要付耗材費用,就可以體驗即時型的,既然可以換成即時型的,我當然要換成即時型的囉!

在我同意安裝後,糖醫生就幫我預約裝機時間,先說明~目前成大醫院只有三台非即時型的,如果有意願或者有符合健保給付的患者,可以和主治醫師討論,再由主治醫師安排安裝,但安裝的是即時型還是非即時型要看當下醫院的備貨狀態!(因為我剛好是即時型試用方案的最後一個患者~之後還是得看醫院是否有正常採購及供貨)

如果本身是在診所或其他地方型醫院看診,也可以到成大或奇美掛任何一個新代科醫師的門診,再由醫師安排裝機時間(我只以成大醫院的資訊為主,其他醫院請自行詢問自費價格~我知道成大醫院是最便宜的~記得這是預約制的,不是想裝就有哦!)

接下來就跟大家分享我的安裝這一星期的感想。

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這些就是即時型的耗材
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櫃子上有張貼申請安裝的流程
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這是非即時型的樣子

其實跟即時型沒什麼差別
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手機要先設定及藍芽配對

成功後才可以裝機

機器大概就一個五十元的硬幣大小,可以選擇是要裝在手臂還是腹部,因為有防水功能,所以不用擔心洗澡的問題,反而是要擔心汗水,於是我選擇裝在手臂上,因為手的部份比較通風,不易有汗水,腹部可能會因為衣服蓋著,容易悶熱產生汗水。

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裝機的過程其實也沒什麼感覺

就只有裝上去時,有點像被橡皮筋彈到的感覺

然後刺刺麻麻的,但也不會不舒服
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表面貼上防水的膠帶保護

自己就是留意保護的膠有沒有黏住
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裝好囉!

全程大概不到五分鐘

還滿快的
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一裝上身體

手機也會開始出現初始化

這至少要兩小時

兩小時後我必須先測第一次血糖輸入做校正

好讓機器開始運作
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這些是『CGMS連續血糖監測系統』的介紹資料

安裝設定並不難

衛教師會負責搞定一切

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也會有使用手冊給患者

不過我是昨天拆機時才拿到的XD

衛教師忘了拿給我

但還好APP不會太難操作

這個『CGMS連續血糖監測系統』它可以分享給五個人看妳(你)的數據,也可以自行設定血糖的最低、最高值,只要系統監測到血糖快要達到設定的數字,手機會自動發出警示聲。我當下就設定了糖醫生和醫院的衛教師。

我自己是把低高血糖設定80及160,第一天就該該叫了幾次,我隔天就是80改成70,它就沒有繼續叫了。

主要是系統在監測到快要達到妳所設定的,或者有監測到目前的血糖上升或下降速度過快,它會有警示聲音出現,以提醒患者要進行處理,尤其對於容易有低血糖的患者來說,有很大的幫助。

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警示聲響時我就會按來看一下

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這就是說血糖上升的速度較快的意思

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APP右上角有一個小水滴的樣子

那就是校準的圖示

它最長12小時一定要校准一次

如果忘了校准會中斷監測哦!

系統的介紹我就不再多說,有興趣的朋友如果有安裝,自然會有手冊可以看,我簡單介紹就好。接下來的才是重點。

很多人可能會以為使用了『CGMS連續血糖監測系統』之後就可以不用測血糖了~~NO!NO!並沒有哦!

這個系統測量的是皮下組織,和我們平常使用血糖機測指尖血比較起來,皮下組織的數字會比較不準確,它反應也會稍微慢一些,因此會需要一天三至四次的校準,不能因為它可以即時顯示數字就不管了。

校準的意思是,告訴CGM測到的皮下組織葡萄糖對應到的血糖(微血管葡萄糖)數值是多少。但是葡糖糖從微血管滲出到皮下組織會有一個時間差,所以建議校準的時機是在血糖平穩的區段,建議是三餐用餐前及睡前,不要在餐後血糖波動較大的時間。

另外,不管安裝的是即時型還是非即時型,都要認真做飲食的紀錄、運動、空腹(或餐前)、睡前的血糖(我有測沒紀錄是因為數字和顯示都差不多,我就只有記是幾點睡而已~~這血糖機就可以看了)

至於飲食的紀錄,就看自己個人的習慣,衛教師是有給我單子填寫,但我只有寫了第一天,之後我就用手機紀錄了~如下圖那三張,我就是這樣紀錄的,給大家做參考哦!(我不是打胰島素的,所以只有紀錄主食吃的部份,其他的我就沒有特別秤重)

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這是我拆機後,電腦顯示的資料

衛教師說她從來沒看過那麼標準的

99%的正常數值

僅1%的異常

血糖平均值是120±24

這一星期,確實有不少震撼,以往飯後兩小時數據很正常的食物,在從入口半小時至飯後兩小時的變化,真的是會嚇壞寶寶。原來它後來的風平浪靜,之前可是狂風暴雨來著,甚至有一些食物是一直風平浪靜,兩小時過後才會狂風暴雨。

原本我一直很在意這樣的異常,但我跟營養師聊過之後,覺得我對自己過於嚴苛,血糖的變化哪能是我能控制的,如果最後的結果還是落在安全範圍裡,我又何必太過在意那1%的異常呢?營養師建議一樣是可以吃,只要調整那些食物的份量,多增加當餐纖維質的攝取,以改善那異常的波動就好,至於為什麼會兩小時半或三小時才異常的原因就不要再去猜想了,我也想起了糖醫生以前跟我說的~妳又不是機器人。

至於糖醫生對結果有什麼反應呢?我想他的反應跟營養師一樣,他主要的目的也只是要我明白自己的血糖變化,並沒有打算過於干涉我的飲食(我覺得啦~因為他還沒有告訴我看完紀錄的感覺,我想真的有問題他也會跟我說的^^)

先說明,這只是我個人的經驗,有什麼問題,務必與自己的主治醫師討論,畢竟我們狀態不同,生活習慣、飲食、活動量,甚至年紀都不一樣哦!

不過我覺得這個經驗很特別,它讓我知道以下幾件事(這是我個人的反應哦!不代表每個人)

1.我真的百分之百不會有低血糖

2.半夜或平常那種不舒服的感覺,就如我所想的~血糖偏低,身體正在進行調整

3.早上起床時的空腹血糖和餐前血糖不會一樣,尤其在用餐之前有進行什麼活動,都會影響。

4.吃飯比吃麵包、麵條時(不管是白飯還穀飯),血糖的波動比較小

5.我只適合在飯前運動,真的不能飯後運動(有些人是適合飯後運動,但我真的不適合)

6.蔬菜先吃的血糖真的比較穩定

7.血糖的變化真的很難預測,比算命還難預測

8.我做的蛋黃酥百分之百是安全的(這算重點嗎XD)

如果問我推不推薦?我是會推薦有興趣的人去安裝來看看,我個人覺得它有讓我更了解自己的狀況,雖然它要全面上市供患者使用還有一大段路,但我真心覺得這個『CGMS連續血糖監測系統』是可以幫到患者。

當然~~我覺得使用的人,不見得是要控制不好的人才能用,像我這種模範生型的,使用這個『CGMS連續血糖監測系統』都還會被問~~妳怎麼了?妳是不是控制不好了,怎麼會裝這個?

並沒有哦!我想它幫我解決了一些疑惑,也讓我從一些執念之中解脫了,也有人問我,那妳有沒有特意吃的比較安全呢?也沒有哦!我反而特地去吃那些平時我外食時會吃的餐點,當然也有我自己煮的,我沒有特別刻意去挑選食物,只是有幾餐特地安排外食會吃的東西~

能不能安裝這個『CGMS連續血糖監測系統』,是由主治醫師評估,並不是妳(你)想裝就裝,即使自費也是會先由醫師評估哦!

有興趣的朋友,請記得找自己的主治醫師討論哦!費用也依各院所規定的不同~~

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