此圖與產品無關
取自於Pixabay
現代的科技真的是越來越進步了，為了讓糖友能有個更好的生活模式，有些廠商也會開始去研發一些非侵入性的檢驗機器，『CGMS連續血糖監測系統』就是其中一種。
其實很早就知道這個『CGMS連續血糖監測系統』，但我一直沒有特別想要去了解它，因為我知道這種機器不便宜。一直到今年，我開始很想要知道自己的血糖變化，尤其是半夜身體有狀況時，我根本不可能特地起床量血糖（只要一清醒我就不用睡了，我可以精神飽滿到隔天晚上）
雖然糖醫生跟我說，妳的藥會有低血糖的情形是趨近於０，但我很想知道，當我身體在冒汗、有起雞皮疙瘩的感覺時，是不是就如我所想的～血糖偏低，身體正在調節血糖。
再加上這一次的糖化報告不是很理想（好啦！是我個人覺得不理想，醫生、營養師、衛教師都還是覺得很好），醫生可能是看我每一次都為了糖化的起伏很困擾，他也解釋了糖化和血糖的變化，但我好像還是沒有辦法接受這樣＂大＂的變化（因為我覺得我的飲食內容並沒有什麼很大的變化）
於是糖醫生提議，妳想不想裝『CGMS連續血糖監測系統』呢？
有關於『CGMS連續血糖監測系統』的介紹，我想就留給專業的醫師來解說，附上莊武龍醫師寫的文章，有興趣的朋友可以點來看哦！
圖解CGMS連續血糖監測系統的原理及使用情境／莊武龍醫師
連續血糖監測影片介紹／成大醫院杜業豐醫師
是的，文章有提到『CGMS連續血糖監測系統』不是免費的哦！對於第一型糖友是有條件的健保給付，而且一年只有兩次，而我們第二型的糖友只能自費。
以往連續血糖監測不論健保或自費只有非即時型的可以使用，但是最近台灣已經引進即時型的連續血糖監測，但因為一些行政流程的問題，不是每家醫院都有器材。非即時型的需要在拆機後，才能利用電腦讀取資料，得知這一星期的血糖數據，因此患者在裝機期間，一定要三餐前都要測量血糖，做好飲食紀錄，以便和事後看到的數據做比較。(即時型最好也要三餐前測量血糖進行校準，換算出來的血糖曲線才會準確)。
而即時型的系統，是利用手機APP，能立即知道當下的血糖數據，它大約是五分鐘會提供一次數據，每天就會有288筆數據，但這不表示就可以不用測血糖哦！一樣要測，測的目的就是要比較指尖血和皮下組織的差異，而且一天要做三～四次的校正，最好的校正時間是用餐前、睡前。
講糖有一篇是關於『CGMS連續血糖監測系統』的疑問，有興趣的朋友可以自己看哦！我就不再多說了。
我還滿幸運的，雖然是自費，但因為成大醫院打算明年（即2021年）將非即時型的改成即時型的，需要有患者使用的經驗來評估可行性，因此只要付耗材費用，就可以體驗即時型的，既然可以換成即時型的，我當然要換成即時型的囉！
在我同意安裝後，糖醫生就幫我預約裝機時間，先說明安裝『CGMS連續血糖監測系統』，都是需要先由醫師預約裝機時間，再依約定時間前往指定地點安裝，並不是妳（你）想安裝就可以馬上安裝哦！畢竟每家醫院購入的設備量不同，無法同時多人使用。
如果本身是在診所或其他地方型醫院看診，也可以到成大或奇美掛任何一個新代科醫師的門診，再由醫師安排裝機時間（我只以成大醫院的資訊為主，其他醫院請自行詢問自費價格～我知道成大醫院是最便宜的～記得這是預約制的，不是想裝就有哦！）
另外也不是每一家醫院都有『CGMS連續血糖監測系統』，建議先事先詢問內分泌科或新陳代謝科後再決定是否前往安裝？
接下來就跟大家分享我的安裝這一星期的感想。
這些就是即時型的耗材
櫃子上有張貼申請安裝的流程
這是非即時型的樣子
其實跟即時型沒什麼差別
手機要先設定及藍芽配對
成功後才可以裝機
機器大概就一個五十元的硬幣大小，可以選擇是要裝在手臂還是腹部，因為有防水功能，所以不用擔心洗澡的問題，反而是要擔心汗水，於是我選擇裝在手臂上，因為手的部份比較通風，不易有汗水，腹部可能會因為衣服蓋著，容易悶熱產生汗水。
裝機的過程其實也沒什麼感覺
就只有裝上去時，有點像被橡皮筋彈到的感覺
然後刺刺麻麻的，但也不會不舒服
表面貼上防水的膠帶保護
自己就是留意保護的膠有沒有黏住
裝好囉！
全程大概不到五分鐘
還滿快的
一裝上身體
手機也會開始出現初始化
這至少要兩小時
兩小時後我必須先測第一次血糖輸入做校正
好讓機器開始運作
這些是『CGMS連續血糖監測系統』的介紹資料
安裝設定並不難
衛教師會負責搞定一切
也會有使用手冊給患者
不過我是昨天拆機時才拿到的XD
衛教師忘了拿給我
但還好APP不會太難操作
這個『CGMS連續血糖監測系統』它可以分享給五個人看妳（你）的數據，也可以自行設定血糖的最低、最高值，只要系統監測到血糖快要達到設定的數字，手機會自動發出警示聲。我當下就設定了糖醫生和醫院的衛教師。
我自己是把低高血糖設定80及160，第一天就該該叫了幾次，我隔天就是80改成70，它就沒有繼續叫了。
主要是系統在監測到快要達到妳所設定的，或者有監測到目前的血糖上升或下降速度過快，它會有警示聲音出現，以提醒患者要進行處理，尤其對於容易有低血糖的患者來說，有很大的幫助。
警示聲響時我就會按來看一下
這就是說血糖上升的速度較快的意思
APP右上角有一個小水滴的樣子
那就是校準的圖示
它最長12小時一定要校准一次
如果忘了校准會中斷監測哦！
系統的介紹我就不再多說，有興趣的朋友如果有安裝，自然會有手冊可以看，我簡單介紹就好。接下來的才是重點。
很多人可能會以為使用了『CGMS連續血糖監測系統』之後就可以不用測血糖了～～ＮＯ！ＮＯ！並沒有哦！
這個系統測量的是皮下組織，和我們平常使用血糖機測指尖血比較起來，皮下組織的數字會比較不準確，它反應也會稍微慢一些，因此會需要一天三至四次的校準，不能因為它可以即時顯示數字就不管了。
校準的意思是，告訴CGM測到的皮下組織葡萄糖對應到的血糖(微血管葡萄糖)數值是多少。但是葡糖糖從微血管滲出到皮下組織會有一個時間差，所以建議校準的時機是在血糖平穩的區段，建議是三餐用餐前及睡前，不要在餐後血糖波動較大的時間。
另外，不管安裝的是即時型還是非即時型，都要認真做飲食的紀錄、運動、空腹（或餐前）、睡前的血糖（我有測沒紀錄是因為數字和顯示都差不多，我就只有記是幾點睡而已～～這血糖機就可以看了）
至於飲食的紀錄，就看自己個人的習慣，衛教師是有給我單子填寫，但我只有寫了第一天，之後我就用手機紀錄了～如下圖那三張，我就是這樣紀錄的，給大家做參考哦！（我不是打胰島素的，所以只有紀錄主食吃的部份，其他的我就沒有特別秤重）
這是我拆機後，電腦顯示的資料
衛教師說她從來沒看過那麼標準的
99%的正常數值
僅1%的異常
血糖平均值是120±24
這一星期，確實有不少震撼，以往飯後兩小時數據很正常的食物，在從入口半小時至飯後兩小時的變化，真的是會嚇壞寶寶。原來它後來的風平浪靜，之前可是狂風暴雨來著，甚至有一些食物是一直風平浪靜，兩小時過後才會狂風暴雨。
原本我一直很在意這樣的異常，但我跟營養師聊過之後，覺得我對自己過於嚴苛，血糖的變化哪能是我能控制的，如果最後的結果還是落在安全範圍裡，我又何必太過在意那１％的異常呢？營養師建議一樣是可以吃，只要調整那些食物的份量，多增加當餐纖維質的攝取，以改善那異常的波動就好，至於為什麼會兩小時半或三小時才異常的原因就不要再去猜想了，我也想起了糖醫生以前跟我說的～妳又不是機器人。
至於糖醫生對結果有什麼反應呢？我想他的反應跟營養師一樣，他主要的目的也只是要我明白自己的血糖變化，並沒有打算過於干涉我的飲食（我覺得啦～因為他還沒有告訴我看完紀錄的感覺，我想真的有問題他也會跟我說的^^）
先說明，這只是我個人的經驗，有什麼問題，務必與自己的主治醫師討論，畢竟我們狀態不同，生活習慣、飲食、活動量，甚至年紀都不一樣哦！
不過我覺得這個經驗很特別，它讓我知道以下幾件事（這是我個人的反應哦！不代表每個人）
1.我真的百分之百不會有低血糖
2.半夜或平常那種不舒服的感覺，就如我所想的～血糖偏低，身體正在進行調整
3.早上起床時的空腹血糖和餐前血糖不會一樣，尤其在用餐之前有進行什麼活動，都會影響。
4.吃飯比吃麵包、麵條時（不管是白飯還穀飯），血糖的波動比較小
5.我只適合在飯前運動，真的不能飯後運動（有些人是適合飯後運動，但我真的不適合）
6.蔬菜先吃的血糖真的比較穩定
7.血糖的變化真的很難預測，比算命還難預測
8.我做的蛋黃酥百分之百是安全的（這算重點嗎XD）
如果問我推不推薦？我是會推薦有興趣的人去安裝來看看，我個人覺得它有讓我更了解自己的狀況，雖然它要全面上市供患者使用還有一大段路，但我真心覺得這個『CGMS連續血糖監測系統』是可以幫到患者。
當然～～我覺得使用的人，不見得是要控制不好的人才能用，像我這種模範生型的，使用這個『CGMS連續血糖監測系統』都還會被問～～妳怎麼了？妳是不是控制不好了，怎麼會裝這個？
並沒有哦！我想它幫我解決了一些疑惑，也讓我從一些執念之中解脫了，也有人問我，那妳有沒有特意吃的比較安全呢？也沒有哦！我反而特地去吃那些平時我外食時會吃的餐點，當然也有我自己煮的，我沒有特別刻意去挑選食物，只是有幾餐特地安排外食會吃的東西～
能不能安裝這個『CGMS連續血糖監測系統』，是由主治醫師評估，並不是妳（你）想裝就裝，即使自費也是會先由醫師評估哦！
有興趣的朋友，請記得找自己的主治醫師討論哦！費用也依各院所規定的不同～～
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