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《健康》卵巢水瘤手術全紀錄(中)~什麼是腹腔鏡手術及術前注意事項

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↑本文圖片均取自於pixabay

上一篇有提到『卵巢水瘤』可以使用腹腔鏡手術來切除,哪什麼是腹腔鏡手術呢?這一篇就來跟大家分享這個手術,以及術前要注意什麼事項?手術前要準備什麼物品帶去醫院?

想寫這篇是因為,我在google相關文章時,都沒有看到相關的內容,加上我本身也沒有全身麻醉的經驗,剛好在我手術前,有朋友也進行了全身麻醉的手術,也住院了三天,因此才有人可以諮詢,這篇文章就給一些未來有要進行手術的人做參考,讓大家不會住院後才手忙腳亂的。

當然,每家醫院有不同的規定,我是在成大醫院進行手術的,因此就以成大的規定為主,每家醫院的規定不盡然相同,內容只是提供大家做參考。

 

認識腹腔鏡手術

腹腔鏡屬於內視鏡的一種,由肚臍附近將內視鏡插入腹腔內並連接到攝影機藉以觀察腹腔內疾病。近年來,由腹腔鏡所衍 伸的手術法日益進步,消化外科除了用於治療膽結石、盲腸炎外,近年也用於治療早期的胃癌或大腸癌。婦產科利用腹腔鏡作為疾病的診斷與治療已有許多年的歷史,最早是用於不孕症的檢查,後來發展出許多治療性手術,包括卵巢囊腫、子宮外孕、子宮肌瘤、婦女泌尿及骨盆腔重建手術、早期的子宮內膜癌以及子宮頸癌。

腹腔鏡通常在全身麻醉下進行。先以細針管將二氧化碳注入腹腔內使腹腔膨脹,稱為氣腹法。等腹腔壓力到一定程度時,於肚臍下部插入腹腔鏡導管並置入腹腔鏡,此處的腹腔鏡導管直徑為1公分。手術器械需由另外的器械導管置入,位於左下腹及中下腹的器械導管直徑為0.5公分。較複雜的手術需要第三個器械導管,位於右下腹。(以上內容取自於台中榮總醫院由何彥秉醫師所寫

我的傷口部位是在肚臍眼及左右兩側,所以手術的部位應該也是因疾病不同而有所不同,上述內容是大致上腹腔鏡手術的一些流程,這個我們就不加以深入探討了。

腹腔鏡手術時間

一般大概是兩至三小時,這個我有問專科護理師,她是這樣回答我的,但據我了解,我的手術時間大概是一小時半左右,我媽媽說大概十二點半時,醫生就拿著我那顆已切除的水瘤出來跟她說明手術順利結束,並且清除的很乾淨。不過要等麻醉藥退且我清醒至少也還要一小時,因此我媽媽在手術等候區是等了近三小時。

 

手術須住院幾天

一般是2~3天,我在網路上看到有不少人分享是住了四天(包含第一天住院),通常是第一天辦理住院,當天會有一些檢查,加上目前疫情的關係,患者只要住進醫院就不得離開醫院,而陪病者也不能到處亂跑.

第二天是手術,原本醫師在手術前是有跟我說過第三天就能出院,但我手術當天問她明天何時能出院時,醫生跟我說~妳不多住一天嗎?和我同一天做腹腔鏡手術的,我出院當天仍在醫院裡,所以能不能第三天出院也是要看患者復原的狀況,再由醫師決定是否能出院~出院的條件,我就下一篇再說囉!

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術前飲食注意事項

營養師在我要手術前有提到,術前要補充營養,當時我以為是要多喝什麼補湯之類的,就問她~要怎麼補?

營養師只回答我一句話:吃紅黃椒

蛤~~蝦毀~~我不喜歡吃紅黃椒吶!

營養師解釋—妳平常是營養很均衡沒錯,但妳很少吃紅黃椒這類的食材,我也知道妳不愛吃~但術前就把妳平常不愛吃的蔬菜給吃一下,補充一下這方面的營養。

也就是說,每個人要補的東西就不一樣,就是看妳(你)平常不愛吃的,想辦法讓自己吃一些,大概術前一兩個禮拜前食用就可以了。

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我就每天早上用紅黃椒炒肉片來吃

連續吃了好幾天

術前須知

每家醫院的規定或多或少會有些不同,我寫的是以"成大醫院"為主哦!

術前大概就是告知患者要注意什麼事,因為我是在手術前兩個月安排好手術日期的,如果妳(你)是當天門診就安排兩週以內的手術,可能就是門診當天,醫生會安排去做一些檢查及麻醉訪視。

但像我門診時安排的是兩三個月後的術,再加上成大醫院婦產科的手術術前流程和其他科不同,因此妳(你)若不是成大婦產科的手術,可能會有所不同哦!

我是辦理住院後才開始做X光、心電圖、抽血驗尿等檢查,這些下一篇我再介紹。

手術前須知,內容大致上是提醒患者一些事項,如:手術前一晚必須將身體洗乾淨,包括洗頭、不可以擦指甲油,必須去除指甲油,如果是進行腹部手術者,必須將肚臍清洗乾淨;身上不能有飾品,如果有活動式假牙也必須先移除。

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成大醫院給的手術前須知

術前需準備什麼東西?

住院就是要在外住宿,差別妳(你)是去手術住院或陪診,不是去七逃的,以下幾項東西建議大家事先準備好帶到醫院哦!

1.換洗衣物:如果是患者,其實只要帶一套出院時穿就好,因為一進到病房就要換成病人服,不過我這次住成大,第一天是穿自己的衣服入睡,手術當天早上五點多才讓我換手術服,直到出院當天換回自己的衣服。

2.盥洗用具:毛巾、牙刷牙膏漱口杯、沐浴用品,洗面乳等,住院第一天務必要將身體洗乾淨,進行腹腔鏡手術的朋友,會要求把肚臍眼洗乾淨。除非妳(你)是在家裡洗完澡才去辦住院的(不過住院當天都要做檢查,一般會要求早上就去辦住院,所以也很難是在家洗)。

3.充電線、插座、行動電源:住院第一天會很無聊,不是滑手機就是滑手機,我是有帶書去看,但看沒幾頁我就昏昏欲睡(不是學校教科書),所以插座跟充電線很重要。行動電源我也有帶,是給我媽媽在手術等候區時可以用。

4.通知單:醫院給的通知單一定要帶,不然就不能辦住院了。當然不用我提醒,大家都知道要帶健保卡。

5.平日使用的藥物及藥袋:如果本身為慢性病患者,或者有長期服用藥物的朋友,請務必連同藥物及藥袋都帶去醫院。專師是跟我說要拿藥袋,我平常是把藥分裝在藥盒裡,所以就沒有帶藥物的原包裝,帶去的藥袋也是我原本要丟掉的~~建議就是整包藥都帶過去。醫院會判斷哪顆藥術前要停藥?哪顆不用停?

6.免洗內褲:一開始我也不知道院方會要求我準備免洗內褲,是我想說要去住兩晚,乾脆帶免洗褲去換,行李箱裡就不用分乾濕兩袋(以往我若是出遊住宿,我會洗完內衣褲後,放在浴室晾乾,但在醫院就不方便放在裡面晾乾了,所以乾脆買免洗內褲)

由於在術後,有可能會有出血或分泌物的問題,護理師建議帶免洗內褲,以避免自己的內褲弄髒~如果沒有事先準備,護理師也會請家屬到醫院的藥局購買。

7.衛生紙、濕紙巾、28公分的衛生棉:病房的洗手間是有提供衛生紙,但病床區域是沒有衛生紙的,所以要自己帶,另外腹腔鏡手術多數會插尿管(因為有朋友說她們沒有灌腸也沒有插尿管),在移除尿管時,護理師會用濕紙巾幫忙擦拭私密處,避免感染。

另外術後可能會有出血或分泌物的可能,護理師第一次會先幫患者穿上免洗褲及使用衛生棉,每個人的出血量或分泌物會有所不同,所以買28CM會比較好~~我個人是沒有出太多血~

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這張單子是我住進病房後

護理師交給我的

由於我腳受傷,本想說不要再下樓去購買

事先就有打電話去問要買什麼

但最後我還是有買錯,還是又去杏一重買

8.美容膠:這個千萬別買錯,雖然專科護理師有告訴我要買一吋大小的美容膠,但我去藥局購買時,店員都不知道要拿什麼給我,最後我買到一款細版美容膠~住院護理師一看就說我買錯了(因為住院當天我已經是購買的第七天了,更何況我人在醫院,也沒辦法拿回去換貨了),後來我去杏一買,杏一店員說要買這一款。

這個是醫院在術後協助換藥時會使用的,自己回家時也會用到的。所以千萬別買錯。

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要買黃色的,這款有藍色、綠色及黃色

黃色是適合小傷口使用的

要自己剪裁,綠色是細版的,不適合腹部的傷口

藍色是適合大傷口

左邊那一包是防水膠帶

貼上那個就可以洗澡

但裡面只有8片,我覺得這個也需要買幾包

雖然專科護理師沒有交代要購買這個

我個人覺得還是要買來備用

9.2吋紗布:這個不是醫院交代要買的,但回家後自己有可能會需要自行換美容膠,醫生是幫我貼美容膠,上方再用紗布蓋著,然後再貼上防水膠帶,這可能是要預防傷口受感染,才會多一層保護。因為天氣悶熱我的腹部也有流汗,所以我大概三四天會換一次美容膠,這個就會派上用場。

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這個不用買太多

只要醫師檢查傷口後

應該就可以只貼美容膠

10.防水膠:品牌有滿多種的,上面有3M的包裝,因為傷口剛好在腹部,我那裡肉多,又剛好是卡在腰和腹部的交集處,防水貼布就很容易脫落,我去杏一買3M時,店員推薦我買這種整捲的,可以自己裁切適合的大小,雖然價格貴了點,但3M一包只有8片…換一次美容膠就要花四片(肚臍處要貼兩張)等於換兩次就用完了,更不用說如果貼沒多久又脫落,一包很快就用完了,所以買整捲的比較划算。

補充:防水膠是在洗澡時使用的,洗完澡就可以撕掉,不然一直貼著會悶著而長濕疹~待回診後,醫生說可以洗澡了,就可以不用再貼防水膠了。(出院後是可以洗,但傷口的部位要避開,也要減少碰到水)

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我是買這個品牌,

蝦皮也有其他品牌

打防水敷料就可以找到

11.止癢軟膏:這個是不一定要買,但可以備著,雖然九月的天氣不像六月~八月那麼熱,但腹部比較會出汗,加上防水膠布一貼著,就會悶著,像我就腹部有貼防水敷料的周圍都長濕疹。幸好我之前腳受傷時,有跟骨科醫生說受傷的部位長疹子,醫生有開了一條藥膏給我。我覺得備用著是比較保險。

以上幾項物品是我這次手術有準備的東西,有些是事後護理師要我媽媽去買,有些是我在家裡自行換美容膠後,覺得有需要買來用的,但每個人手術季節不同,後面幾項產品有可能就用不到(即9~11項),大家就自行衡量囉!

下一篇再跟大家分享手術及術後要注意的事情哦!

相關文章:
《健康》卵巢水瘤手術全紀錄(上)~什麼是卵巢水瘤?應注意事項?

《健康》卵巢水瘤手術全紀錄(下)~手術過程及術後注意事項

 

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