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先前有幫大家寫過有關於糖尿病的迷思，今天來寫有關於糖尿病飲食的迷思～～
很多人在確診為糖友時，都會對於飲食這一塊有著很大的困擾，對於糖友的飲食，說法有很多，而且多數都不知道要上衛教課，若是醫生沒有安排，真的對飲食這一塊會摸不著頭緒，不知道要如何改善？
在早期的糖尿病飲食指引裡，因為沒有太多的實驗數據來證明，所以飲食上確實會有不少限制，但隨著時代的進步，飲食文化也不斷的有所改變，飲食內容也很多元，為了讓糖友的生活可以更自在，衛教的內容也逐漸改變～現在的糖尿病衛教，都是依照糖友的生活型態、作息及習慣，來加以調整，盡可能不去改變原本的生活習慣～
有不少糖友，在確診時，一定會上網找資料，尤其是關於飲食，但網路資訊多，難免會讓糖友混亂，所以我把一些比較常見糖友提問的問題，做了一些整理，提供給大家做參考，希望能讓您能夠更加了解糖友的正確飲食觀念。
迷思１：糖尿病就什麼都不能吃，我的世界變黑白了？
Ａ：沒有那麼嚴重，糖尿病並沒有什麼都不能吃，但為了控制血糖，會希望減少使用精緻糖，比方戒掉含糖飲料～我們身體還是需要糖，所以食品裡若有添加少許的糖是可以＂適當＂食用的。只要控制好份量，並沒有不能吃的東西。
對於不是糖友的朋友來說，其實也是要學習控制食物的份量，現代人的飲食習慣幾乎是想吃就吃、大吃大喝、嚴重缺乏蔬菜、一天好幾餐等等的壞習慣。實際上，很多疾病都是飲食不當所引發的，不會只有糖尿病。
迷思２：糖尿病患者不能吃飯？
答：以主食來說，米飯比起麵條、麵包還要來的好，並不是不能吃米飯，可以選擇穀飯，我個人就會自己買黑米、糙米、泰國香米來混合，但腎功能不好的糖友就不能吃穀飯，應以白飯為主，可以選擇ＧＩ值較低的泰國香米、秈米哦！目前台灣的米，台稉(音同耕)9號、台中秈(音同仙)10號、台農71號的糙米都是中低GI，精緻白米僅台中秈10號是低GI，台稉9號、台農71號則是中GI。
至於要吃多少飯才是正確的，每個人的生活型態、工作性質、用藥方式以及食物對血糖的影響程度不同，建議找營養師或衛教師諮詢，由專業人士依照您的飲食習慣、工作性質來做調整，或者先從減少飯量開始，如以前吃一碗飯，就減成七分滿或半碗，然後增加蔬菜的份量，以增添飽足感。
還有一種說法是糖友不能吃麵？並沒有，麵條雖然是屬於精緻麵粉，但控制好份量一樣是可以吃，有些人會說那可以吃全麥、蕎麥做的麵條，這當然是可以的，但不能因為是用全麥或蕎麥做的就可以放心大口大口的吃，一樣要控制份量，至於能吃多少份量，下方會放上文章連結提供參考。
坊間有花椰菜米、豆腐麵、蒟蒻麵來取代米飯及麵條，這個只能部份取代，不能完全取代哦！因為它們的屬性不相同，營養素也不一樣，千萬別想說反正低升糖就多吃～～身體還是需要碳水化合物才能正常運作的。
迷思３：糖尿病患者只能吃不甜的水果？
答：雖然說台灣現在的水果都很甜，但水果的糖是屬於天然的果糖，只要控制好份量，糖友還是可以吃水果的，不會只侷限於不甜的水果。
糖友一天可以吃兩份水果，每份的份量為一個拳頭的大小。甜度較高的水果，將可食用的份量減半，如鳳梨、芒果、釋迦等甜度較高的水果，大約半碗的份量較為恰當（碗是指一般的飯碗）
迷思４：有糖尿病之後，再也不能吃蛋糕、甜點？
答：蛋糕、甜點的成份不外乎就是麵粉、糖、油，這類型的食品屬於精緻澱粉，糖友確實是不宜多吃，但如果遇到節日，和家人朋友一同分享食用也無妨，畢竟不是天天吃。
但有一點要請大家注意，有些糖友或家屬為了讓糖友也能吃點心，會特地在網路上購買標榜糖尿病也能吃的點心或蛋糕，要留意成份。
因為有些產品是使用高油脂的粉類來取代麵粉（如杏仁粉、椰子粉、堅果粉等等），再加上奶油、鮮奶油或椰子油，會使產品本身的油脂含量高出於一般市售Ｎ倍。
久久食用一次是無妨，但有些糖友或其家屬會為了當點心，是天天食用，長期下來，這些高油脂的食品，雖然不大會影響血糖，卻會影響血脂，尤其是低密度膽固醇，這樣就會增加心血管疾病的風險，因此不得不注意這方面的食品。我常跟糖友或其家屬說，與其吃這類型的食品，不如控制好份量讓糖友吃一般的蛋糕或點心。
迷思５：糖友只能吃水煮餐？
答：糖尿病飲食是以少油、少鹽、少糖為主，很多人就會認為水煮餐最安全，但其實不然。
以前我剛確診時，我也這麼認為，吃到最後就覺得厭世。以蔬菜來說，很多人都會用水煮，加點調味就吃了，但蔬菜的纖維多，如果沒有油脂的輔助，會使纖維卡在腸子，造成便秘，會建議使用水油炒的方式來料理蔬菜。
而蛋白質食物，除了水煮以外，也可以用滷、烤、油煎的方式來處理，避免用油炸、芶芡的方式來做料理，其實糖尿病的餐點就跟一般家常料理一樣，並沒有太多的技巧，就是油放少一點、鹽巴少一點，若有要使用到糖就減少量即可。
迷思６：網傳吃南瓜、喝秋葵水可以降血糖，所以要多吃？
答：南瓜屬於全穀根莖類，也是澱粉的一種，雖然南瓜是營養價值高的食材，但糖友也不宜多吃，可以用來取代部份的米飯。另外像是地瓜、馬鈴薯、芋頭、玉米，也都是屬於根莖類食材，若餐桌上有這些食材當配菜時，可以減少當餐的米飯份量哦！
秋葵雖有降血糖的功效，但經由不少糖友的實驗，除了難喝以外，對血糖並沒有太大的幫助～直接涼拌吃更美味。
迷思７：廣告說吃苦瓜胜肽可以戰勝糖尿病，可以買來吃就不用吃藥？
答：保健食品和藥品的差別有二個，一是保健食品只有通過動物實驗，而藥品則是有動物及人體實驗；二是雖都屬於藥品，但保健食品不在健保支付的範圍，患者必須自費購買。因此，都是藥物的情況之下，請醫師開處方箋跟自己花大錢買保健食品，哪一個比較划算，就請大家自行思考。
我們都知道，糖尿病是可以經由飲食控制，搭配運動來達到控制血糖的目標，最理想的狀況就是可以不用藥物。
因此，不用花錢的方式就可以達到目的，何必再花錢買保健食品呢^^
除了苦瓜胜肽以外，在我初確診為糖友時，也曾聽聞南非草可以治癒糖尿病，還有一堆有的沒的偏方，這些我一律當鄉野傳奇，聽聽而已，大家要有一個正確的觀念，如果吃這些東西就可以把疾病醫好，那為什麼健保署不使用？明明就是可以讓健保署省下一大筆藥物費用的東西，為什麼健保署不讓民眾使用呢？
台灣為什麼是「洗腎王國」？因為民眾愛聽信偏方，不願意遵從醫囑，醫生開的藥都擺一邊，然後吃這些偏方或保健食品，導致最後腎功能嚴重受損，走上洗腎的地步～～到了最後還是只會怪醫生開的藥（都沒吃也能怪醫生開的藥，這也是很神奇的事～）藥物的發明都是為了救人，而不是害人。
迷思８：廣告有一種糖尿病飲品，可以穩定血糖，所以可以天天喝？
答：那些相關的糖尿病飲品，其實是提供給牙口不好，無法正常進食的糖友來喝的，如果是可以正常進食的糖友，是不需要買那種飲品來喝。
比方說因為手術，只能吃流質的食物，就可以買來喝，或者像是長輩因為牙口不好，一般的料理難以入口時，可以買這種飲品來讓長輩喝，以補充不足，但如果長輩能正常進食，也不建議喝哦！
常有人就是吃完了正餐又喝一瓶這方面的飲品，血糖一測下來就是高～這種飲品也是有碳水哦！不是零碳水的～
迷思９：喝鮮奶會飆血糖，所以糖尿病患者不能喝鮮奶？
答：依國民健康署的建議，每人應早晚一杯奶。
牛奶一杯為240ml，為一份醣。基本上對血糖的波動是不會太大，牛奶本身含有乳糖，對某些糖友來說，血糖波動較大，但不表示就不能喝哦！自己可以測量血糖看看，我個人是覺得還要看搭配什麼食物一起吃，如果只是單純喝牛奶就會飆血糖，那可以減量喝再測試血糖。不要因為一次血糖高就直接認定這個食物是地雷，要多測試幾次^^
迷思１０：糖尿病不能吃太多碳水化合物，所以標榜低碳水的生酮點心會更適合糖友？
答：低碳水或生酮點心，都要特別留意，是否為高脂肪的食品？如上述所說的，很多糖友或者糖友家屬，為了讓糖友也能吃點心，選擇這類型的點心，天天讓糖友食用，長期下來，膽固醇一定會有影響（有些人短期內還看不出來），尤其是低密度膽固醇最為明顯。
我們人體一天最多可以攝取的油脂量是50克（這是包含食物裡的脂肪含量，不是指可以喝50克的油哦！）所謂的要吃好油，是指食材中的脂肪，並非額外添加的油，這也是為什麼我們會建議做料理時，盡量少油。油品的品質再好，都沒有比食材裡天然的脂肪來的好。
像生酮點心，多數是利用杏仁粉、椰子粉或堅果粉等等來取代麵粉，它們的油脂含量都比一般麵粉高出Ｎ倍（杏仁粉每100克有32克的脂肪、椰子粉100克就有60克的脂肪）更不用說在製作的過程裡，還會添加椰子油、奶油或鮮奶油，幾乎整個成品就是用油製作出來的。有的糖友一天吃一個相關的點心，再加上其他的餐點，天天脂肪都是爆量，長期下來，心血管的疾病風險就會提高，因此不能不小心注意。
迷思１１：糖友不能喝拿鐵？
答：咖啡對於血糖其實是有幫助的，但多數糖友不習慣喝黑咖啡，都會在咖啡裡面加入鮮奶，以一般市售的大杯拿鐵來說（星巴克一杯為480ml ，算是比超商大杯的還要多一些）大杯的熱拿鐵有23克的糖，冰拿鐵因為有加了冰塊，牛奶添加的比較少，一杯為14克糖，也就是說大杯熱拿鐵約1.5份醣，而大杯冰拿鐵約1份醣。
通常我們會建議下午茶時段可以補充1份醣以內的食物，如果單純只是喝一杯冰拿鐵是ＯＫ的，若是怕自己血糖會飆高的糖友，可以自己實際測量血糖，看看前後的差距如何？比較重要的是，在喝拿鐵的期間，自己是否還有搭配了其他的食物，這些也可能會影響血糖。
我個人的習慣是，如果要測量某個食物對我血糖的影響，我在那個時段裡只會吃某個食物，不會再增加其他的食物，也不會去做任何運動，期間只會喝少許的水，對我來說，這才是最準確的^^
迷思１２：糖尿病要少量多餐？
答：以前的衛教，是為了要讓患者的血糖較好控制，因此提倡少量多餐，但後來發現少量多餐，反而使血糖的波動更大，再加上醫學的進步，現在的藥物都能夠因應患者所食用的份量來控制血糖，因而調整方式，改成一日三餐為主。
但針對妊娠糖尿或長輩，會有不同的方法～最主要是妊娠糖尿的孕婦，在懷孕期間很容易肚子餓，要忍受這種飢餓感也很辛苦，就會建議少量多餐；而長輩會因為年紀大，食量不如往常，但在餐與餐之間又很容易肚子餓，為了不讓長輩因為飢餓而亂吃，也會建議改成少量多餐。
迷思１３：網傳168斷食、低碳飲食可以逆轉糖尿病，我要用此種方法，戰勝糖尿病
答：網路資訊繁雜，總是會有人宣導168間歇性斷、低碳飲食、生酮飲食等等「非正統」的飲食方式可以逆轉糖尿病，這種方式並不一定適合所有的糖尿病患者。
建議想嚐試這種「非正統」飲食方式的朋友，除了和自己的主治醫師討論以外，也要諮詢營養師，確認自己能減少到什麼程度，不要貿然行動，在專業的團隊監督之下進行，會比較安全。有時候錯誤一旦造成了傷害，是不見得能挽回的。
為什麼要找營養師諮詢呢？有些患者都會說醫生有同意，但醫生門診時間短，通常是只有評估可行或不可行，不會特別叮嚀要吃多少？常有糖友說醫生有同意可以減醣飲食，但因為觀念不足，將生酮誤為減醣，用錯了方式，都要等到發生問題，醫生細問下才會知道患者用錯方式了。
醫療團隊，不是只有醫師，還要包含營養師或衛教師哦！
迷思１４：我只要照別人的飲食內容去吃就可以控制好血糖，不用量血糖
答：每個人的年紀、生活型態、作息、工作性質、用藥方式以及共病都不一樣，食物對血糖的影響也不會一樣，千萬不要有那種「妳的糖化血色素跟我一樣」就覺得吃什麼東西之後，血糖也會一樣的心態。
糖友一定要自己實測血糖，了解食物對自己血糖的影響，不管妳（你）是哪一型的，只有這樣妳（你）才能真正的與糖尿病和平共處。
好比有人吃香蕉血糖不會飆高，但我吃一小口就會飆到200以上，我也不會因此跟人家說～～妳（你）不可以吃香蕉哦！我只會羨慕對方可以放心吃香蕉^^
迷思１５：不能吃甜的點心，所以選鹹的點心來吃？
答：只要是點心，都是屬於精緻澱粉，不管鹹的還甜的都一樣，因此在食用的份量上，都要控制。
在非正餐的時間有吃點心，下一餐的主食（如飯、麵）份量要減少，這樣下一餐的飯後血糖也能夠較為穩定，不會因為餐前有吃了點心而飆升太多。
迷思１６：糖友不能吃太多，營養不夠，所以要吃保健食品來補充營養
答：正確的做法是，請醫師抽血檢查，確認自己是否真的有缺營養。
確認缺少什麼之後，可以先諮詢營養師，是否能從飲食中獲得改善，真的無法從飲食中改善，再來考慮購買保健食品來補充營養。
好比很多人都會覺得現代人離不開三Ｃ產品，所以一定要補充葉黃素來顧眼，但實際上，目前任何實驗都無法證明一般人吃葉黃素是有效的，但對於有黃斑部病變的患者來說，是可以利用葉黃素來補充不足。只能說如果妳（你）眼睛沒有疾病，還買一堆葉黃素來吃，都只能說是吃心酸的。
迷思１７：無糖的產品比較好，可以多吃
答：現代人健康意識抬頭，開始有很多產品標榜無糖，但還是要留意成份之中，是放了什麼材料？
有些點心確實是可以不用加糖來製作，但如果也是用麵粉製作的，一樣也有碳水，一樣會影響血糖，因此不是無糖就可以多吃。
另外像一些無糖的飲品，有的可能是加了甜味劑，這些甜味劑雖然不會影響血糖，但吃多了對身體也沒有好處，它們和精緻糖一樣，每天最多只能攝取50克。
也有聽說有醫生說喝含有膳食纖維的無糖飲料，可以降低血糖，這種含有膳食纖維的無糖飲品，通常是我用來取代當餐的蔬菜，像有時候我去醫院回診，可能要等到晚餐時段，我就只能在醫院的超商買個飯糰、茶葉蛋外加一瓶這樣的飲品，來補充當餐無法吃到蔬菜的不足，但我不會天天都這樣吃。至於有沒有降血糖的效果，我個人是覺得，因為食物份量是在我藥物能控制的範圍之下，自然血糖不會高，不表示喝了那一瓶血糖就會降。
雖然不曉得為何會有這種說法，但在我的想法～～這類型的無糖飲品，多喝無壞也無益，只是提供糖友一種不想只喝白開水時的選擇。
迷思１８：我都有按時吃藥，所以可以想吃什麼就吃什麼？
答：不行哦！
藥物只是輔助，如果吃過多，藦物仍無法控制血糖；另外像打胰島素的朋友，都有「吃多打多」的觀念，反正吃太多時胰島素就多打一點，胰島素是能控制血糖，但沒有辦法控制脂肪哦！當脂肪過多時就會胖，這也是為什麼有一些糖友會說打胰島素之後就變胖的原因。相關的文章請看文末的連結。
迷思１９：為什麼今天跟昨天吃同樣的東西，測量出來的血糖數字會不一樣？
答：血糖的變化很奧妙，我們是人，不是機器人，不可能天天都一樣，會影響血糖的不單只有食物，還有其他因素，如果餐前餐後的差距都在合理的範圍裡（30~60之間），不用那麼在意。
我上面有提到，我在測某種食物對血糖的影響時，我只會吃同一食物，測量飯後前也不會有運動，只會喝少許的水，盡可能所有的行為都是一致的，這樣比較準確。但如果測出來的數字相差非常的大，會建議將血糖機送去做校正。
迷思２０：蛋白質食物不會影響血糖，多吃無害。
答：蛋白質食物雖然不會影響血糖，但吃過量對身體也會造成負擔，每個人的體質、共病不同，對於要吃多少蛋白質，可以參考文末的文章哦！
如同我上面所述的，蛋白質食物是不會影響血糖，但它的料理方式會～比方糖醋的料理，這種醬料多的料理就會使血糖起伏較大；油炸的蛋白質，雖然不大會影響血糖，但若是食用前的血糖偏高，再吃下油脂含量高的食物後，就容易使血糖居高不下。
蛋白質的食物最好的料理方式是清蒸、煎、滷、烤這幾種方式，不要添加過多的醬汁，就可以不會影響血糖哦！
以上二十個問題，大概是我在社團裡最常看到糖友發問有關於飲食的問題，希望我的回答能幫大家解除疑惑，也可以讓糖友有一個正確的方向去控制血糖。初確診的糖友，若真的不知道要怎麼改善飲食，可以請醫生安排上衛教課；若是在診所看診，沒有衛教課可以上，也可以帶著抽血檢查報告，去醫院掛營養師門診做諮詢，千萬不要自己輕信偏方、或自行進行「非正統」的飲食方式，畢竟已經是糖尿病患者了，身體的器官功能不如一般人來得好，擅自進行「非正統」的飲食方式，造成器官受損，也不見得能挽救，後悔也來不及。
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